來源：生命時報
磺胺、喹諾酮、四環素、阿司匹林、硝苯地平、格列本脲等
北京大學人民醫院心內科主任醫師 劉 健
夏秋季節日光強烈，愛美人士出門前總會塗抹些防曬霜。其實，防曬工作全民皆需，目的不光是不被曬黑，更是防止被曬傷，特別是對於服用某些藥物的人來說，還可以防止出現光敏反應。
患者李先生前幾天由於“急性胃腸炎”自行服用了左氧氟沙星。服藥次日，他像往常一樣在小區散步、曬太陽，幾個小時後他額頭、兩側面部出現多處紅斑，並且伴有燒灼樣疼痛。李先生覺得當天太陽也沒有那麼猛，怎麼就曬傷了呢?來門診後，醫生排除了其他原因後，結合他服用了左氧氟沙星，判斷可能是藥物光敏反應。
藥物光敏反應，是指服用或區域性使用某些藥物後暴露於日光(主要為紫外線)所產生的不良反應，主要表現為紅斑、丘疹、水泡或滲出，一般不會留下色素沉著。如果轉為慢性損害，可能使面板肥厚或苔蘚化，部分甚至可能發展成慢性、永續性光敏感性反應。常見能引起光敏反應的主要包括以下藥物：
1.抗菌藥物，主要包括磺胺類(如磺胺嘧啶)、喹諾酮類(如諾氟沙星等沙星類)和四環素類(如金黴素、米諾環素、多西環素等);2.非甾體抗炎藥，如阿司匹林、雙氯芬酸鈉、布洛芬、保泰松、萘普生、吡羅昔康等;3.抗心律失常藥及降壓藥，如胺碘酮、奎尼丁、硝苯地平、尼莫地平、卡託普利、依那普利、纈沙坦、替利洛爾、呋塞米、吲達帕胺等;4.磺脲類降糖藥，如格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齊特等;5.消化系統藥物，如泮托拉唑、雷尼替丁等;6.精神障礙用藥，如丙咪嗪、阿米替林、奮乃靜、氯丙嗪、拉莫三嗪、米氮平、奧氮平、阿普唑侖等;7.部分抗腫瘤藥物，如索拉菲尼、伊馬替尼、長春新鹼、多西他賽、卡培他濱、多柔比星、紫杉醇等。
服用上述藥物時，一般來說，每天1次的藥物，如無特殊要求，可採取夜間服藥的策略;患者在服藥以及停藥5天內，應避免在日光下暴曬，外出時要撐太陽傘、戴遮陽帽或太陽鏡，穿著防曬衣，面板裸露部位要塗抹防曬霜。如果出現藥物光敏反應，首先應該避光，進行區域性冷敷及外用潤膚霜;可口服抗組胺藥物，如氯雷他定，減輕過敏反應;若症狀嚴重，應立即就醫。慢性病患者不要擅自停藥，應先諮詢醫生或藥師。
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