普通的感冒咳嗽是我們生活中一種常見的症狀,一般我們感冒了去看醫生,醫生都會給我們開一些治療或緩解症狀的藥物,那醫生一般都開哪些藥?他為什麼選擇這個藥不選擇那個藥呢?接下來跟大家聊聊這兩個問題。文章可能有點長,建議關注我,收藏後再慢慢看。
常用的感冒咳嗽藥物
1.複方鹽酸偽麻黃鹼
偽麻黃鹼是擬腎上腺藥物,有收縮上呼吸道毛細血管、消除鼻咽部黏膜充血、減輕鼻塞症狀的作用,簡單來說就是說吃了之後鼻子就通氣了;馬來酸氯苯那敏是抗組胺藥,能進一步減輕感冒引起的鼻塞、流涕等症狀。(偽麻黃鹼可能被不法分子利用製成毒品,為限制藥品,將逐漸被其他藥物取代。)
2.對乙醯氨基酚片
對乙醯氨基酚片為解熱鎮痛藥物,簡單來說就是幫助人體增加散熱,降低體溫;提高我們的痛覺閾值,使我們忍受疼痛的能力提升,一般的疼痛就不覺得痛了。可有效緩解感冒引起的發熱、頭痛、肌肉痛等症狀。
3.馬來酸氯苯那敏
馬來酸氯苯那敏也就是我們常說的撲爾敏,能對抗過敏反應所致的毛細血管擴張,降低毛細血管的通透性,緩解支氣管平滑肌收縮所致的喘息,具有明顯的中樞抑制作用,所以吃了容易瞌睡。
4.氯雷他定
氯雷他定是一種第二代的高效、持久抗過敏藥物。可緩解過敏引起的各種症狀。
5.右美沙芬
右美沙芬是目前臨床上應用最廣的鎮咳藥,作用與可待因相似,但無鎮痛和催眠作用,治療劑量對呼吸中樞無抑制作用,沒有成癮性。多種非處方性複方鎮咳藥物均含有右美沙芬。
6.磷酸可待因糖漿
可待因是中樞性止咳藥,對延髓的咳嗽中樞有選擇性抑制作用,鎮咳作用強而迅速,也有鎮痛作用,它的鎮痛作用約為嗎啡的1/12~1/7,但強於一般解熱鎮痛藥。能抑制支氣管腺體的分泌,可使痰液黏稠,難以咳出,故不宜用於痰多、黏稠的患者。
7.鹽酸氨溴索
鹽酸氨溴索是黏液溶解劑,能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少黏液腺分泌,從而降低痰液黏度;還可促進肺表面活性物質的分泌,增加支氣管纖毛運動,使痰液易於咳出。
8.乙醯半胱氨酸片
乙醯半胱氨酸片是一種黏痰溶解劑,具有較強的黏液溶解作用。它可以使痰中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵(-S-S-)斷裂,從而降低痰的黏滯性,並使黏痰液化而易於咳出。
9.阿莫西林膠囊
阿莫西林是β內醯胺類抗生素,適用於敏感菌所致的鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。當患者咳黃膿痰時可經驗性使用或根據痰培養及藥敏結果選用。
10.阿奇黴素膠囊
阿奇黴素為大環內酯類抗生素,適用於化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的上呼吸道感染。
11.異丙託溴銨氣霧劑
異丙託溴銨可以鬆弛支氣管平滑肌,對呼吸道腺體和心血管系統的作用較弱,適用於合併支氣管痙攣的咳嗽患者。
12.沙丁胺醇氣霧劑
沙丁胺醇是選擇性β2受體激動劑,有較強的支氣管舒展作用,對於急性、亞急性咳嗽患者,伴有支氣管痙攣時可選用此藥物。
選擇原則
1.普通感冒的治療以對症治療為主,一般無須抗菌藥物。①減充血劑:偽麻黃鹼等;②退熱藥物:解熱鎮痛藥類;③抗過敏藥:第一代抗組胺藥;④止咳藥物:中樞性鎮咳藥:可待因、中成藥等。
臨床上通常採用上述藥物的複方製劑,首選第一代抗組胺藥+偽麻黃鹼治療,可有效緩解打噴嚏、鼻塞等症狀。咳嗽明顯者選用中樞性鎮咳藥,如右美沙芬或可待因等。
2.感染後咳嗽為自限性,多能自行緩解。通常不必使用抗生素。對於咳膿性痰或考慮肺炎支原體、衣原體感染時,可選用適當抗生素進行抗感染治療。
一些慢性遷延性咳嗽可以短期應用氯苯那敏及中樞性鎮咳藥等。對少數頑固性感染後咳嗽患者,在一般治療無效的情況下可短期使用吸入或者口服糖皮質激素治療。
如需用藥或想要了解更多用藥知識,請諮詢醫生或藥師,在其指導下合理用藥。