我就是治療降壓藥、穩定性心絞痛的明星藥物——硝苯地平控釋片(又稱:拜新同)。
我身披粉紅色薄膜衣,退去包衣後是紅棕色和淡黃色的雙層結構,很是別緻。我性格很害羞,遇光敏感(含有光敏感成分)。所以在存放和服用時需要特別注意:我需要放在避光的地方,還要注意防潮;開啟鋁塑包裝時就要立即服用。
如果您長期服用硝苯地平控釋片,那您一定很清楚我的作用。可下面的問題您又瞭解多少呢?
我有首過效應?
為什麼不可以和葡萄柚汁一起服用?
我最有代表性的不良反應是什麼?
為什麼會有空藥片排出體外?
那我就用後面幾期來向大家詳細介紹一下我自己吧。今天我們先來聊聊前兩個問題。
1)我有首過效應?
如果您看過我的說明書,您就會發現說明書中反覆提到了一個詞:首過效應。到底什麼是首過效應?
首過效應也叫首關效應。看看,我要想在人體中發揮作用還需要過五關斬六將,別提多艱難了。當你口服硝苯地平後,從給藥部位到吸收入血,我會在很多環節損失掉。比如:在胃腸道被降解,在肝臟被代謝,這些都會導致我入血的藥物數量減少。
“這種在藥物吸收過程中第一次透過某些器官時造成原型藥量減少的現象,就被稱為首關效應,或首過效應。”是的,有首過效應的藥物不止我,還有很多。如果你擔心首過效應會影響我的工作效率,那就多慮了。我可以使用的“人手”還是不少的。
2)為什麼不可以和葡萄柚汁一起服用?
在聊葡萄柚汁之前,我們先來聊聊什麼藥物的相互作用吧。
為什麼大家總會擔心吃的藥種類多了對身體不好呢?這就是藥物之間的相互作用帶來的擔憂。在這些藥物不同種類的相互作用中,藥物代謝過程中的相互作用最多。
肝藥酶是人體肝臟代謝藥物的一種酶。藥物進入人體後主要在肝臟中進行分解代謝,最後排出體外。不同的藥物或食物同時或者依次進入人體肝臟後,會競爭這些肝藥酶,那些競爭力強的藥物因為過多被肝藥酶分解,而無法進入血液對疾病起到控制作用;而競爭力弱的藥物卻因為過多入血導致血藥濃度過高,對人體產生傷害。
葡萄柚就是和硝苯地平競爭肝藥酶的物質。而且,如果您經常服用葡萄柚或葡萄柚汁,那這種競爭效果會在您最後一次服用完葡萄柚或葡萄柚汁後的三天內都持續對藥物代謝產生影響。那麼,如果您用於降壓或者治療冠心病的藥物就是我,就要避免吃葡萄柚或者喝葡萄柚汁了。
以上就是前兩問題的答案了。除了以上兩個特點外,還有“我的代表性不良反應”以及 “為什麼會有空藥片排出體外”這兩個問題沒有為大家解答。下一期,我們繼續聊關於我(硝苯地平控釋片)的故事吧!
未盡事宜請詳讀藥品說明書。
請在醫師指導下使用該藥物。
參考文獻:
硝苯地平控釋片(拜新同)說明書【2020年9月2日修訂版】