中成藥在治療冠心病、心律失常、促進心臟康復等方面,以其多靶點、多角度的優勢發揮著越來越重要的作用。中醫認為心主血、心主脈、心藏神,冠心病病因多為氣虛血瘀、心脈瘀阻、心失所養等,在治療上常用穩心顆粒、養心氏片、心可舒片,但3者之間也是有區別的。
穩心顆粒
穩心顆粒,最初是在著名古方:“心動悸”、“脈結化”、“灸甘草湯”的基礎上,並以調節氣血、益氣寧心、活血復脈等中醫治療理論為指導,再經反覆篩選,最終由黨參、三七、黃精、琥珀、甘松五味中藥組成的抗心律失常中成藥。具有益氣養陰、活血化瘀的功效,用於氣陰兩虛、心脈瘀阻所導致的心悸不寧、氣短乏力、胸悶胸痛;室性早搏、房性早搏見上述證候者。
現代藥理研究表明,穩心顆粒對心房有選擇性快鈉電流的阻滯作用,並選擇性產生心房復極後不應期,有明顯的終止和預防房顫的作用。又經選擇性抑制心室晚鈉電流而治療室早等室性心律失常。對心率失常具有較好的改善作用,對房早、室早的治療有效率高達70%以上,並可改善微迴圈,增強心肌收縮力。
養心氏片
養心氏片,由人參、黃芪、山楂、丹參、醋延胡素、黨參、葛根、靈芝、當歸、淫羊藿、地黃、黃連、炙甘草13味藥組成。
現代藥理研究表明,黃芪、人參具有強心作用,能增加心肌攜氧能力,增強心肌收縮力,對抗多種心肌缺血,明顯保護缺血-再灌注損傷。當歸、丹參、延胡索、山楂、淫羊藿、葛根都能擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,保護缺血心肌。地黃能強心、利尿、降血糖。丹參可縮小心肌梗死範圍,改善血液流變性,降低血液黏度,促進微迴圈。延胡索、黃芪還能改善心肌細胞自律性,興奮心臟。部分藥物能降低心肌耗氧量。
全方標本兼治,氣血兼顧,扶正固本,益氣養血,活血溫陽通脈,能有效調整心臟及整個機體氣血的功能,以保證心肌的營養供應,改善心肌細胞的自律性,從而使心臟得到雙向調節,達到了治養結合的目的。臨床實踐證明具有促進血管新生、保護血管內皮、改善血液流變性、改善心肌能量代謝、保護心肌、抗抑鬱的作用。
目前主要用於氣虛血瘀所致的胸痺,症見心悸氣短、胸悶、心前區刺痛,冠心病心絞痛、心肌梗塞及合併高血脂、高血糖見上述症候者。以及穩定性心絞痛、慢性心力衰竭患者、血運重建術後、陳舊性心肌梗死患者、非阻塞性冠脈疾病患者的心臟康復治療。還可改善心血管疾病合併焦慮、抑鬱、失眠的症狀。冠心病心絞痛患者,在標準化治療基礎上,聯合用於促進心臟康復。
心可舒片
心可舒片,由丹參、葛根、三七、山楂、木香組成。具有活血化瘀、行氣止痛的功效。適用於氣滯血瘀引起的頭暈、頭痛、胸悶、心悸、頸項疼痛;冠心病心絞痛、心律失常、高血壓、高血脂見上述證候者。
現代藥理研究表明,心可舒片中的成分能夠起到穩定膜電位的功效,可改善患者心律失常的症狀,同時也可緩解心絞痛,具有延緩動脈粥樣硬化,以及抗血小板凝集等作用。在頻發室性早搏的患者治療中,可有效降低心肌自律性,有效改善患者的心肌功能,並且有效控制早搏症狀。另外,心可舒片藥物具有副作用小、安全可靠等特點,能促進患者心臟康復。
總之,冠心病屬於心血管疾病中的常見疾病,其發病率呈逐年上升趨勢,由於患者心功能不全, 會增加頻發室性早搏等心律失常,嚴重影響日常生活和身體健康,一旦患者發病期間干預不及時,會增加猝死的發生率 。對於氣虛血瘀的可用養心氏片,氣陰兩虛的可用穩心顆粒,氣滯血瘀的可用心可舒片。