概述
痿病首見於《內經》。《內經》認為，本病因情志內傷，外感溼熱，勞倦色慾，導致精氣損傷，筋脈失養而發。治療上提出“治痿者獨取陽明”和“各補其滎而通其俞，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉，各以其時受月，則病已矣”的針刺治療痿病的原則及按臟腑旺時取穴的方法。同時首次明確指出奇經之督、衝、帶脈與痿病的關係：“衝脈者，經脈之海也，主滲灌奚谷，與陽明合於宗筋，陽明總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈。故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。”
《內經》之後，《難經》提出“五痿傳變論”，指出痿病“一損損於皮毛，皮聚而毛落；二損損於血脈，血脈虛少，不能榮於五髒六腑；三損損於肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚；四損損於筋，筋緩不能自收持；五損損於骨，骨痿不能起於床”。明確指出了“痿”的傳變規律以及估計預後等方面的認識。
治痿五要穴
鄭儉昭整理文獻研究發現，治療痿病頻率最高的五個穴位是足三里、光明、跗陽、三陰交、復溜。
1、足三里
位置：在小腿前外側，當犢鼻下３寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。
歸經：足陽明胃經
曾用名
下陵--《靈樞》《針灸甲乙經》
鬼邪--《備急千金要方》《千金翼方》
下三里--《勉學堂針灸整合》
足三里是足陽明之脈所入為合的合土穴，土經中之土穴，歸於胃經，胃與脾相表裡，是氣血生化之源，同稱為後天之本；凡脾胃功能失常，氣血生化不足，氣血虧虛所致的臟腑、器官、肢體虛症均可取本穴治療，是強壯保健要穴，又為回陽九針穴之一，四總穴之首：“肚腹三里留、腰背委中求、頭項循列缺、面口合谷收”，可謂人體第一要穴。
《千金翼方·雜法第九》曰：“一切病，皆三里三壯。”針灸足三里，可以補益後天脾胃，壯人身之陽氣，補氣血之虧損，調理脾胃，和降胃氣，疏通經絡。現代醫學解剖發現，足三里有腓深神經和脛神經透過，在穴位上強烈刺激神經幹,能促使神經興奮達到治療目的。
2、光明
位置：小腿外側，當外踝尖上5寸，腓骨前緣。
歸經：足少陽膽經
光明。光明，光徹明亮也。本穴物質為陽輔穴傳來的溼熱風氣，上至本穴後，此氣吸熱而變為純陽之氣，天部的水溼盡散並變得光徹明亮，故名。
光明為足少陽絡穴，絡，聯絡也。本穴氣血所處為天之天部，足少陽膽經吸熱蒸升的陽氣皆匯合於此，本穴有聯絡膽經各部氣血的作用，故為膽經絡穴。《靈樞·經脈》有云：“足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗。實則厥，虛則痿躄，坐不能起。取之所別也。”明確指出膽經絡穴主病。
《子午流經說難》則雲：“（光明）證治不能久立。虛則痿痺。偏細。坐不能起。”膽經氣血至光明穴後變為純陽之氣以營養膽經各部，從而使肢體經氣充實，病邪不易侵犯。同時痿病發展到後期，往往出現肝腎虧虛、氣血不足的情況。針灸光明穴不僅疏通膽經陽氣，也起到了補養肝血以濡養肢體經脈的作用，實有一舉兩得之妙。
3、跗陽
位置：小腿後面，外踝後，崑崙穴直上3寸。
歸經：足太陽膀胱經
跗陽。跗，腳背也。陽，陽氣也。該穴名意指足少陽、足陽明二經的陽氣在此帶動足太陽經的氣血上行。膀胱經足部上行的陽氣至本穴後散熱而化為溼冷的水氣，由於有足少陽、足陽有二經上行的陽氣為其補充熱量，足太陽膀胱經的水溼之氣才得以繼續上行。本穴水溼之氣的上行是依靠足背上行的陽氣才得以上行的，故名。
膀胱經從頭走足，也是循行路線在人體分佈最廣的經脈之一，其特別在背部和下肢走行較多，因此治療背部和下肢部的病變，選擇膀胱經腧穴也非常多見。陽蹺脈起於足部，與人的肢體運動特別是下肢的運動有密切關係。
選擇附陽治療痿病，既可以通膀胱經所主的太陽經氣，使經氣疏通到達病變部位，同時也可以刺激陽蹺脈，平衡陰陽,交通一身之氣, 調節肢體運動機能的作用, 使肢體靈活矯健。
4、三陰交
位置：三陰交在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方。
歸經：足太陰脾經
別名：
承命--《備急千金要方》
太陰--《備急千金要方》
大陰--《經穴匯解》
“回陽九針穴”之一，三陰指足三陰，交即交會，此穴系足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經三經之交會穴，故名三陰交，善於治療足三陰經循行部位及肝、脾、腎三經病症，臨床上應用甚廣。
《普濟方》曰：“治足痿不能行，穴三陰交。”三陰交可以補脾之中兼顧肝腎。肝藏血，脾統血，腎藏精，精血又能互化，故能培補精血，益陰固陽。又因腎有陰陽，寓真火於其中，補腎助命火，蘊熙脾陽，脾腎陽氣充沛則生機旺盛，周身得以熙煖則陰霾之氣頓消，故能補中益氣，蘊中散寒。三陰交，氣血雙調，陰陽兩補，肝、脾、腎兼顧，實乃補益之要穴，滋陰生精之中不失蘊煦之氣，益昇陽之中不失濡潤之血。脾腎兼顧，氣血得養，陰陽平和，則痿病可治。
5、復溜
位置：小腿內側，太溪直上2寸，跟腱的前方。
歸經：足少陰腎經
復溜：復，再也。溜，悄悄地散失也。復溜名意指腎經的水溼之氣在此再次吸熱蒸發上行。本穴物質為照海穴傳輸來的寒溼水氣，上行至本穴後因其此再次吸收天部之熱而蒸升，氣血的散失如溜走一般，故名復溜。
腎經經穴：經，經過也，動而不居也。本穴物質為吸熱上行的天部陽氣，經過本穴動而不居，故為腎經經穴。本穴屬金：屬金，指本穴氣血執行變化表現出的五行屬性。本穴物質為腎經的天部陽氣，性溫熱，與肺金之氣同性，故其屬金。
《針灸逢源》有云：“復溜，在足內踝後五分……虛則補之。治舌幹涎出。足痿胻寒。”復溜治療痿病多用補法。因為腎多虛證，而金能生水，復溜有滋陰補腎和滋水通經行氣之功效,故只宜固藏，不宜洩露。腎為先天之本，藏真陰而寓真陽，針灸此穴，可以起到補腎益陰。這對痿病發病後期的治療往往起到了關鍵的作用。正如《推拿抉微》中說：“治骨之痿敗，宜滋補腎陰。”
醫學科普，僅供參考！（圖片來源於網路，侵刪）
文章僅代表現階段的研究認知水平，現代醫學不斷進步，醫療知識不斷更新！
感謝閱讀，歡迎交流，喜歡我的文章請點贊、收藏、轉發。
每週更新內容主要為成人針灸推拿及兒童推拿為主！感謝您的關注！
