度冷丁的學名叫做哌替啶,也叫杜冷丁,又被稱為麥啶,於1937年在人工合成阿托品類似物時,發現其具有嗎啡樣作用,曾經是國內最常用,知名度最高的鎮痛藥。
在很多國內老百姓心中,你如果在打度冷丁,基本就是和吸毒無異了。
(在一開始監管不太嚴格時,確實有癮君子到急診謊稱自己結石病犯了,然後要求急診醫生給他開具度冷丁注射。
隨著國家對於毒麻藥物監管越來越嚴格,這樣的事也就基本杜絕了。)
如果知道你生病在用度冷丁,感覺和病入膏肓差不多,離死不遠了。
其實大可不必這樣想!
度冷丁的鎮痛作用其實的弱於嗎啡的,只有嗎啡的1/10--1/7左右。而且作用時間短,大約2--4小時。
長期以來,成為我國應用最廣的強效鎮痛藥,其使用量遠多於嗎啡。
主要有如下原因:
鎮痛作用雖弱,但是成癮性更弱。
副作用較少,沒有嗎啡那種明顯的面板瘙癢,腦瀦留等等的副作用。但是隨著對它的研究進展,發現它在體內轉變為毒性代謝產物去甲哌替啶,產生神經系統毒性表現為震顫、抽搐等等。
目前哌替啶的使用量已經大幅度減少了。
目前臨床應用主要集中在:
鎮痛:鎮痛作用弱於嗎啡,成癮性也弱於嗎啡。在手術中可以用於區域性麻醉的輔助用藥,提高鎮痛效果。也可以做為椎管內麻醉的輔助用藥,減少內臟手術的牽拉反應。
做為冬眠合劑的重要組成藥物。但是目前冬眠合劑已經逐漸被其它藥物所取代。
作為晚期癌症的鎮痛治療,提高晚期癌症患者的生存質量。目前已經逐漸被其它藥物所替代。
用於內臟絞痛,比如膽絞痛,腎絞痛必須與阿托品合用,單獨應用的話效果較差。
產科在孕婦臨產,發生不規律宮縮時,會使用度冷丁,能夠減少孕婦不適感,是孕婦可以休息,儲存體力。
因為新生兒對度冷丁的呼吸抑制作用十分敏感,因此產婦臨產前2-4小時不宜使用,否則會造成嚴重的呼吸抑制。
度冷丁做為曾經的強效鎮痛藥,在老藥嗎啡和新藥芬太尼家族的夾擊之下,已經越來越力不從心了,慢慢的可能會逐漸退出歷史舞臺。
其實也沒有什麼好傷心的,它的退出,肯定會有效果更好,副作用更少的藥物填補空白的。