氯沙坦和纈沙坦是臨床抗高血壓使用最廣泛的兩個血管緊張素受體拮抗劑，它們之間有什麼區別和優劣呢？
1、纈沙坦（代文）
代文
纈沙坦藥理上為血管緊張素II(AngII)受體AT1的拮抗劑，透過選擇性地阻斷AngII與AT1受體的結合，抑制血管收縮和醛固酮的釋放，產生降壓作用。
適用於各類輕至中度高血壓，尤其適用於對ACE抑制劑（如卡託普利）不耐受的患者；纈沙坦一天給藥一次，口服給藥後約2~4小時達到最大降壓效果。老年人使用本品的有效性與安全性良好，但不推薦用於18歲以下患者。
本品的主要不良反應為頭痛、頭暈等。注意與保鉀利尿藥如螺內酯一起使用時應防範血清鉀升高導致的心率異常。
2、氯沙坦（科素亞）
科素亞
氯沙坦藥理上與纈沙坦類似。
適用於原發性高血壓；一般一天給藥兩次，口服給藥後約3~4小時達最大降壓效果。老年人使用本品的有效性與安全性良好，年齡≥6歲的兒童亦可以使用本藥。另外，在高血壓合併高尿酸症的患者人群中，氯沙坦尚有明顯降低尿酸的作用，療效優於纈沙坦；在糖尿病合併腎病的患者人群中，氯沙坦能夠更有效保護早期糖尿病腎病患者的腎臟功能。
本品的主要不良反應為頭暈，程度輕微且短暫，一般無需停止治療。與保鉀利尿藥如螺內酯一起使用時亦可引起清鉀升高導致的心率異常。
簡單總結：氯沙坦更適用於高血壓合併高尿酸症、糖尿病腎病患者，同時也可用於6歲以上兒童，不良反應輕微；纈沙坦只需每天給藥一次，依從性比氯沙坦好，在成人患者中的降壓效果也不錯。
必洛斯
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參考資料
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[2]宋曉軍,肖嫵.氯沙坦、坎地沙坦酯與纈沙坦對早期糖尿病腎病保護作用的對比研究[J].中國醫藥導刊,2015,17(10):1039-1041.
