前幾天收治了一名重症艾滋病患者，一位29歲的年輕小夥，2015年因為同性傳播感染了艾滋病，確診時CD4淋巴細胞只有200多，同年便開始了抗病毒治療，服用的是國家提供的免費抗病毒治療藥物拉米夫定+替諾福韋+依非韋倫，治療到2018年的時候覺得自己身體非常健康復查CD4淋巴細胞也升到了400多，這時候年輕人的無知無畏便發作了，覺得自己身體非常健康和正常人沒有什麼區別，每天還要按時服藥太痛苦了，吃完藥之後還有點頭暈，便不聽從醫生的勸阻自己停藥了。我們的隨訪醫生每個季度會打電話隨訪，患者均表示身體健康，不想吃藥，後來患者換了電話號碼也失訪了聯絡不上。直到兩個月前患者被突然拉到了我們醫院，原來患者和家裡關係不太好平時沒有聯絡，給家裡打電話說自己生病的時候已經在出租屋裡發熱半個月了，現在躺在床上不能動彈。我們給予了積極治療，經過肺部CT檢測發現患者為艾滋病患者常見的一種肺部感染肺孢子菌肺炎（PCP）。肺孢子菌肺炎是一種真菌感染性疾病，是由肺孢子菌感染導致的呼吸系統受累，具有傳染性，可透過空氣、飛沫傳播，但是肺孢子菌為條件致病菌，通常只在免疫缺陷的人群中傳染，比如艾滋病、器官移植等人群，而在免疫健全的人群中很少發病，幾乎不出現症狀。患者當時已經嚴重的呼吸困難，肺部還合併細菌、真菌、其他病毒感染，病情一度危重，家屬甚至想要放棄治療，好在經過多方努力和省級專家的指導下患者逐漸好轉現在已經出院。
這種情況其實是完全可以避免的，現在的抗病毒治療，可以很好地抑制艾滋病病毒的複製，患者如果在CD4淋巴細胞500以上開始治療的話，生活質量和壽命與正常人群沒有明顯區別，也在這裡提醒有高危性行為的及時篩查艾滋病，確診的及時啟動治療，正在治療的堅持吃藥，治療是最好的預防！
