原標題:【尋醫問藥】
眼疾與心血管病徵兆
王徵 郝博威
隨著醫學技術的發展,現在臨床上,透過眼睛的疾病能看出其他一些疾病徵兆,尤其是可能提示一些心血管病的風險和預後狀況。
動脈阻塞,一側眼睛忽然失明 高血壓患者的動脈變細,血流相對緩慢;動脈內皮受損,血管內壁粗糙、狹窄,容易形成血栓,一旦血栓阻塞動脈,患者眼睛會突然看不見。我們的視網膜依靠中央動脈供血,若動脈發生阻塞,會導致視網膜缺血缺氧。該病多見於高血壓、動脈硬化患者,以有心血管病老人為主,偶見於年輕患者。90分鐘是搶救視網膜中央動脈阻塞病人的黃金時間。超過90分鐘,視網膜神經組織常會發生不可逆性損傷。所以,如果患者出現突然看不見東西,僅存在光感或無光感,要及時就醫,以免延誤治療,永久喪失視力。
高血壓改變眼底 人的視網膜很敏感,是全身唯一可直接、無創觀測血管及全身微迴圈的組織,視網膜上的任何變化都能反映出身體其他部位的健康狀況。從眼睛的血絲分佈、充血情況能分辨出心臟負荷;從眼底的病變程度,足以反映高血壓的進展。也就是說,眼底改變越嚴重,高血壓患病時間越長,病情越重。建議高血壓患者一定要遵醫囑堅持服藥,一旦出現視力下降,要及早就醫,還要每隔3-6個月檢查一次眼底。
視力下降,死亡風險提升 隨著電子產品的普及,視力下降發病率明顯增加,且存在年輕化趨勢。以往認為視力受損主要會帶來生活不便,但近期《歐洲預防性心臟病學雜誌》發表的研究表明,視力受損會顯著增加心血管死亡風險。研究共納入約58萬名受試者,平均年齡39.7歲,根據視力較好一側眼睛將受試者分為4組:正常組、視力降低組、輕度視力受損組和中重度視力受損組。經過8.1年隨訪,共有6585人死亡,其中因心血管病死亡的有974人。經過對所有可疑因素校正後,與視力正常組相比,視力降低組、輕度視力受損組和中重度視力受損組全因病死率分別增加了21%、26%和54%,心血管病死率分別增加32%、43%和141%。研究負責人認為,對於視力受損的人來說,不僅要治療眼科疾病,也要積極排查心血管病,強化預防措施。
眼瞼黃色瘤,血脂異常 這種“瘤”實際上是橙黃色的皮疹,常發生在眼瞼內眥面板上,進展緩慢,很少自愈。眼瞼黃色瘤多見於中老年女性,尤其好發於平時活動較少,營養過剩的肥胖女性身上。過多的脂類物質會在身體的某個部位沉積下來,它們被細胞吞噬後,便形成了各種形狀的片狀物,眼瞼黃色瘤就是常見的一種。如果中老年人發現自己眼部出現瞼黃瘤,應儘快到醫院查查血脂。
黑眼球邊緣發灰,血管變硬 脂肪會在角膜周圍堆積,遮蓋住眼睛的前部,這種被稱為角膜環的疾病常見於中老年人群,標誌就是角膜邊緣有一個灰白色圓環。中老年人出現角膜老年環,一般不痛不癢,視力也不會下降,容易被忽視。因此,提醒中老年朋友,平時不妨用鏡子照照,檢查一下眼睛,若發現黑眼球邊緣出現角膜老年環,應儘早請醫生檢查是否患了高脂血症和動脈粥樣硬化。