70歲的劉先生患慢性心衰3年,因症狀反覆發作多次住院治療,但病情不見好轉。經朋友介紹,他趕到河北以嶺醫院心血管病科就診。
不要自行改變藥物治療方案
河北以嶺醫院心血管病科主任兼一病區主任袁國強問診發現,前兩次出院後劉先生的病情明顯好轉,夜間也可以平臥入睡,但他自行停藥,病情加重,反覆住院。對此,袁國強表示,慢性心力衰竭是一種複雜的臨床症候群,為各種心臟病的嚴重階段,其發病率較高,病情複雜,是老年人群中住院治療最常見的原因之一。藥物治療是維持病情穩定、降低不良心血管事件風險的重要措施。若其病情有變化,應及時就診,不要自行改變藥物治療方案。
控制病情,避免或減少住院,需按照醫生的要求堅持科學用藥;預防感冒,避免過度勞累和生氣,大便不要太用力;根據尿量適當調整利尿劑用量,建議平時狀態好、不腫時稱一下體重,作為基礎體重,如果3天內體重增長超過2公斤,說明體內可能存水了,可以把利尿劑劑量加一下,待尿量增多體重恢復後再減為維持量。否則一旦水存多了,胃腸道和腎臟都會淤血,影響藥物吸收及排尿量,症狀還會加重,從而反覆住院;另外,還可以採用中西醫結合治療,改善體質和症狀,減少因心衰住院的次數。
標本兼治讓他的心衰症狀得到改善
慢性心力衰竭患者病程較長。治療老年性難治性心力衰竭已經成為心血管醫生所面臨的重大難題。河北以嶺醫院心血管病科是國家臨床中醫重點專科,運用中醫脈絡學說指導從氣分、血分、水分把握心衰發病病機演變規律,提出了“氣血水同治分消”的治療原則,制定了“益氣溫陽、活血通絡、利水消腫”治法,研製的創新中藥芪藶強心膠囊在治療心衰上取得了不錯的治療效果。經循證醫學臨床研究證實,芪藶強心膠囊不僅可以增加心肌收縮力、增加心輸出量、增加腎臟血流量、利尿消腫,緩解患者的心慌氣短、喘促、不能平臥、尿少、水腫的臨床症狀,達到治“標”的目的,同時該中藥可以干預神經內分泌,使之不被過度啟用,從而減輕心臟負荷,防止心臟功能的進一步耗竭。
在河北以嶺醫院心血管病科,經過幾天的住院治療,劉先生心慌、氣短、喘促等症狀得到改善。袁國強表示,慢性心衰由於心臟調節能力降低,很多因素都會誘發症狀加重,因此需要嚴格而精細的管理治療。一定要做到按時服藥,合理控制飲水量,低鹽飲食,適度運動,戒菸、戒酒,保持心態平衡。
(燕都融媒體記者 檀亞楠)