女兒兩個多月大了,回憶不久前的分娩經歷,可以說是百感交集,箇中滋味或許只有生了早產寶寶的爸媽才能共情。
獨自在家的深夜,
我提前破水了……
雖然預產期是2020年10月10日,但在8月中旬,我就強迫症似的把待產包全部整理好,並在to do list裡愉快地劃掉這一項。
8月27日早上,小腹墜脹,我還和老公說是不是小孩在調轉胎位,頭頂到小腹了才會有這種感覺?(事後來看,我當時真的心太大了,後來護士和我說那就是宮縮啊!)當天晚上,我還照常做了有氧運動,感覺身體特別疲憊,而且孕晚期一直沒有水腫的我在那兩天突然嚴重水腫,讓人很納悶,於是很早就去休息了。
凌晨3點左右,醒來要去廁所的時候,突然發現自己“尿床”了,床單溼了一片,約A4紙大小。腦子瞬間嗡了一聲——羊水破了。
寂靜的深夜裡,我能聽到自己瘋狂的心跳。老公當時剛好出差在外,我獨自在家,只能深呼吸了幾次,並告訴自己馬上冷靜下來是當下對寶寶和我自己最好的保護。透過快速搜尋到的資訊,我拿了一個枕頭把屁股墊高,防止羊水過多流失,並電話了爸媽求助。
破水那天的下午,肚子還沒完全起來就沒了 | 作者供圖
接到電話後,爸媽飛速趕到,抄上了我手邊早已準備好的待產包,開車載著繼續平躺抬高屁股的我,衝到閔婦幼,把我送上了擔架。事實上,當時要是再晚兩三個小時,我媽就踏上去西安的旅途了(寫這篇記錄的時候她正在西安,第二次出遊可算成功了)。
8月28日早晨6點,此時我的產檢主治醫生也上班了,這無疑給了我巨大的安慰。但是,B超顯示我腹中的胎兒仍是橫位,幾位醫生都一致認為需要立即剖腹,以防臍帶脫垂。臍帶一旦脫垂,孩子可能5分鐘就沒氣了。我選擇了無條件相信醫生,簽了一大堆風險告知單,但一個字都沒有看,不想為自己帶來過大的心理負擔。
在等待手術的過程中,為了讓自己冷靜,我安排好了工作,和老公溝通了一下,和最好的幾個朋友聊了天……沒有給自己留下胡思亂想的時間。但被推進手術室的那一刻,我還是無比恐懼,畢竟風險都是存在的,誰都不知道會不會落在自己身上,就像我過去都未想過自己會早產一樣。
胎兒在子宮裡的位置,從左到右依次為:
頭位、臀位、橫位 | thevbaclink
胎兒橫位,可能的一個風險就是臍帶脫垂。
脫垂的臍帶易受壓迫,影響血液供應,危及胎兒健康和生命。
| McGraw-Hill Education
剖腹產過程中,
麻醉提前失效了
術前準備時,我並沒有遇到其他人經歷過的插導尿管痛、腰麻痛,而且,內檢的醫生也非常溫柔。但我遇到了一個預料之外的痛苦——術中麻醉過早失效。
在手術進行了大約40分鐘,醫生按壓著肚子把女兒拉出來的時候,我就已經隱約感到呼吸急促,肚子的疼痛如潮水般漸漸地湧上來。一開始還想著要不先忍忍,但幾十秒之後,疼痛就到了讓我恍惚的程度,感覺醫生整理內臟的過程我全部都能清楚地感覺到,自己就像一塊破破爛爛的麻袋,被扯來扯去。
好在麻醉師一看苗頭不對,趕緊推了麻藥,但這並沒有起到多大的作用。強烈的疼痛導致的窒息感,讓我覺得蓋在我鼻子上的那塊薄薄的手術布馬上就要把我悶死了。神奇的是,麻醉師居然明白了我無法說出的心聲,幫我把手術布掀開了一點。到現在,我仍舊超級感激她的這個舉動!
5分鐘後,麻醉師又給我加了第二輪麻藥,讓我們都很沮喪的是,作用依然甚微。她說不知道為什麼,別人加到了這個量腿都動不了,可我由於疼痛難忍,腿一直在調整位置,這也非常影響操刀醫生的工作。因此,她最終加了第三輪的麻醉,一種飄飄欲仙的上升感馬上遍佈了全身,一瞬間頭也暈暈的,不過整個人立刻放鬆了。
到此為止,產程中最讓我無法忍受的部分已經過去了。之後,宮縮不良導致了500毫升的出血,但醫生做了妥當的處理。
讓人想起來還是不寒而慄的產房樓道 | 作者供圖
為什麼自己會早產,
或許永遠也想不明白
寶寶一出生,就馬上送到了對面的復旦兒科。因此,術後那幾天,生理上,其實我得到了非常好的休息,可心理上,我的心就像在坐過山車,跌宕起伏。
術後第一晚,有個問題我想了一整夜,想到幾乎完全讓我忽略了傷口痛,那就是為什麼我會早產?我像一個失戀的人,腦中放映電影似的回憶孕期的點滴,很想知道到底是哪裡出了問題,為什麼我會讓寶寶提前一個多月出生,讓她一個人孤單地躺在新生兒重症監護病房(NICU)?
是不是8月27日晚上我例行做的10個深蹲有問題?是不是吃掉的某次海鮮不新鮮或加熱不徹底……我甚至不知道怎麼發朋友圈告訴大家女兒出生了,除了困惑,我當時也覺得很羞愧,似乎早產是一件不怎麼光彩的事情。
在寶寶住院期間,我延後了月子中心的入住時間,在媽媽家坐月子。進入了機械化的擠奶看劇的日子,每天的期待就是凌晨12點10分檢視復旦兒科的藥品清單。如果當天的醫藥費很便宜,說明寶寶一切都好,如果出現了什麼特殊的藥,我又會進入一個“搜尋某度,看到嚴重病症乾著急,失眠”的惡性迴圈。現在回想起來,某度搜到的知識不成體系,而且經常都是嚴重的疾病,真的對人的心態非常打擊。等天亮了,我又好好吃飯,認真擠奶。
可是,由於無法看到寶寶,每週只有固定的電話時間可以詢問情況,我仍然有強烈的無力感。而且,對於只見過一面的寶寶,我根本就感覺不到自己是一位母親,更像是一個需要完成任務的擠奶機器。
就這樣,寶寶在醫院住了46天之久,而我也在煎熬的情緒中逐漸恢復了自己的身體。
女兒在NICU的第20天,我求著醫生拍了一張照,
這是寶寶住院46天裡我唯一一次看到她。
| 作者供圖
早產寶寶的情況讓人揪心
家人愛人都在給予我關心
在醫生的幫助下,寶寶過了呼吸關和感染關,但卻在餵養關卡了大約一個月,出院的希望再次落空。
得知自己的母乳又讓寶寶便血的訊息,我再次崩潰了。我和老公哭訴自己日復一日的擠奶,非常嫉妒他還可以上班,而我的生活從此脫離了正常,以3個小時為迴圈,沒有一天頭腦是清醒的。但也透過這次經歷,我很慶幸自己嫁對了人,在大家都承擔巨大心理壓力的情況下,老公的鼓勵和擔當總是及時緩解了我的沮喪,也是他陪我走過了人生中第一個比較大的坎。
家人對我的照顧也無微不至,每個人都儘自己最大的努力疏解我的情緒。也是在反覆的失望後,我們的心理承受能力都逐漸變強了。幸運的是,寶寶的情況似乎每天都在一點點地變好。
10月13日,女兒終於從復旦兒科“畢業”了。出院後的生活依然很辛苦,隨之而來的是每週至少三次的早產兒體檢、隨訪、疫苗評估等任務。但是,看著懷裡的女兒越來越明顯的雙下巴,我倍感欣慰。
女兒馬上8斤了,這雙下巴!| 作者供圖
我的女兒宸宸,很感激你讓我有機會參與一個新生命的成長。我會學習愛你,照顧你,保護你。育兒的大小問題正接踵而至,而我們要做的就是迎接問題,並一一解決——就像當初我們一起克服掉一個個早產難關那樣。
醫生點評
石俊霞 | 北京婦產醫院產科主治醫師
在我國,孕28周至孕37周之間發生的分娩稱為早產。按情況區分,早產可分為兩種:自發性早產和治療性早產。前者佔比約為70%~80%,一般包括早產臨產和胎膜早破後早產。後者由妊娠合併症或併發症(如子癇、子癇前期)引起,為了母兒安全而提前終止妊娠。
本文作者出現了提前破水的情況,應該屬於自發性早產中的胎膜早破後早產。
自發性早產的具體發病原因尚不明確。早產是一個複雜的結果,可以由多種病因引起。而有些人群的早產風險可能更高,例如出現產前出血、子癇前期、妊娠期肝內膽汁淤積症等妊娠期併發症或合併症的,懷孕時年齡過小或過大(≤17歲或>35歲)的,過度消瘦(體重指數<19kg/m2)的,羊水過多或羊水過少的,曾經有過孕晚期流產或早產病史的,有過宮頸錐切、宮頸環形電切治療的,妊娠間隔過短的,多胎妊娠的……
文中作者有孕期堅持鍛鍊的習慣,這是非常值得提倡的,可以幫助孕媽媽孕期合理地控制體重,避免體重過度增加以及巨大兒的出現。但需要注意的是,一旦身體出現不適,譬如文中提到的“小腹墜脹”及“水腫”,或者出現少量的陰道出血、腹痛以及任何原因不明的不適時,均應停止鍛鍊或適當降低運動的強度,並在症狀持續時儘快就診。
另外值得學習的是,作者在發生破水的突發情況時,已經準備好了待產包,為儘快達到醫院節省了時間。個人也建議待產的孕媽媽們在懷孕28周以後就可以準備入院待產的物品了,以備不時之需。作者在破水後墊高了臀部,在胎兒臀位或橫位時推薦這樣做;胎兒頭位的話,孕婦平躺即可,如果不知道胎位也推薦先墊高臀部。
和足月胎兒相比,早產兒更有可能出現各種問題,比如肺炎、敗血症、呼吸窘迫綜合徵、壞死性小腸結腸炎、黃疸、腦出血等等。治療這些疾病就像闖關,只能出現問題及時解決問題,家長需要化解自己過度焦慮的情緒。像文中作者一樣,在這個過程中,長輩和愛人的理解、安慰會起到莫大的作用。
早產是孕婦和我們產科醫生都不希望發生的情況,但當早產難以避免時,合理地選擇分娩方式,不盲目追求延長孕周,為早產兒選擇有救治經驗的醫院,和小寶寶一起闖關……能做到這些的媽媽就是了不起的!
個人經歷分享不構成診療建議,不能取代醫生對特定患者的個體化判斷,如有就診需要請前往正規醫院。
作者:子路頭
編輯:Cloud
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