“鼻塞、鼻癢、流涕、流淚”別總以為“感冒”了?
特定的時間、特定的的地點,多半是得了花粉症!
花粉症又名“季節性變應性鼻炎”是指特異性體質患者吸入花粉變應原並被致敏後,鼻部出現噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢等上呼吸道卡他性症狀,可伴有眼癢及流淚等眼部症狀,部分可發展為哮喘,有明顯季節性和地域性。
我國國土面積大,各地區的植被分佈都有自身特點,且整體上花粉季節分佈比較分明,西北地區以草類分佈較多,主要以蒿、豚草、葎草及禾本科為主,夏秋季播散,高峰一般出現在7、8月份,其他地區空氣中主要以樹類花粉為主,主要以楊、柏、榆、樺、銀杏、楊白蠟等為主,均在春季播散,高峰出現在3、4月份。
臨床主要表現為眼部發癢、流淚、眼瞼紅腫;鼻腔發癢,噴嚏連續發作,流清涕;咽部發癢、咽乾、乾咳等。部分患者聽診可聞哮鳴音。此外可有頭痛、頭暈及皮疹等。
醫院就診優先考慮去變態反應科或耳鼻喉科門診就診。若患者出現其他嚴重不適反應或併發症,如呼吸困難等,可到相應科室就診,如呼吸內科。
醫生會在詳細詢問病史、全面的體格檢查的基礎上,可進行以下檢查以明確患者病情、嚴重程度、具體變應原種類以及致敏程度,完善診斷,查內容包括:血常規、面板點刺試驗、皮內試驗、血清特異性IgE檢測、激發試驗及嗜鹼細胞脫顆粒試驗等。
花粉症治療三部曲
預防發作(早期治療),研究證明,在花粉期前2周開始早期干預治療,如避免接觸花粉,可以延遲花粉過敏者的症狀發作時間,減輕過敏症狀程度及減少併發症發生。
藥物治療(發作期治療),抗組胺藥物是最常用的一類藥物,如苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定。大多能有效地控制花粉症的急性鼻、眼症狀, 但不能抑制病情的發展。減充血劑如麻黃鹼滴鼻劑,可快速有效地疏通鼻堵。注意此類藥物一般連續使用不超過一週。區域性應用糖皮質激素鼻噴劑是目前推薦的治療花粉症的最佳方案。由於區域性用藥, 效果良好, 全身吸收很少, 所以激素的副反應顯著減輕。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉,能阻斷白三烯引起的鼻部炎症。
過敏原特異性免疫治療(緩解期治療),變應原特異性免疫治療(AIT),是目前唯一對因治療方法,且已證實是唯一有可能改變過敏性疾病自然程序的治療方法。簡而言之,即在明確致病變應原後,使用該變應原製劑透過不同給藥途徑,以逐漸遞增劑量的方式匯入體內,並最終使人體耐受高於自然暴露劑量的維持治療劑量,經過AIT後,機體免疫系統發生改變,使機體在處於相對低劑量變應原的自然暴露環境時,僅有輕微症狀甚至無症狀。(變態反應科 高永紅 圖片來源於網路)