用體重指數(BMI)判斷，BMI介於18.5-25 之間者為正常體重，小於18.5屬於消瘦。
糖尿病患者消瘦首先應查明原因，以下原因都可能引起消瘦：1.血糖控制不理想。2.患糖尿病後生活方式改變了。3.合併甲狀腺疾病。4.進行腫瘤的排除檢查。
排除疾病原因，糖尿病患者可從飲食、運動和治療方案三方面入手，增加體重。
每日主食量增加多少？
體形消瘦的糖尿病患者每天的總能量攝入標準是每公斤體重35-40千卡，每日能量攝入在1600-2000千卡，以保證有略多於每天必須消耗的能量。
還有一種方便判斷當前階段自己的飲食攝入是否合適的方法，以4周為一階段，如果發現體重有所增加，則說明每日能量數值合適，反之體重沒有增加則說明每日能量數值不合理，應該增加能量數值，比如從1800千卡增加到2000 千卡。
一些消瘦的糖尿病患者存在碳水化合物攝入不足的現象，部分患者每日主食還不足150 克，以下是每日熱量對應主食量。
熱量 主食量（生重）
1600千卡 230克
1800千卡 270克
2000千卡 310克
2100千卡 325克
比如全天吃 270 克主食，分至三餐為早餐 70 克、午餐 100 克和晚餐 100 克。
合理搭配，蛋白質比例增加
一些患者蛋白質攝入量不足，過分注重清淡飲食。為了防止脂肪堆積，在飲食搭配上，碳水化合物和脂肪的比例應適當，而蛋白質的比例應該適當增加（腎功能正常的糖尿病患者）。
每日蛋白質的攝入應占總熱量攝入的15%-20%。其中，優質蛋白應占總蛋白攝入量的1/3-1/2。含優質蛋白的食物包括乳類、蛋類、瘦肉、 禽類、魚蝦和大豆。
熱量 蛋白質 食物
1600千卡 60克 雞蛋1個，肉禽魚蝦100克，牛奶250毫升
1800千卡 70克 雞蛋1個，肉禽魚蝦125克，牛奶250毫升
2000千卡 75克 雞蛋1個，肉禽魚蝦145克，牛奶250毫升
2100千卡 80克 雞蛋1個，肉禽魚蝦165克，牛奶250毫升
一個煮雞蛋（60克）大約提供蛋白質7.8克。250毫升牛奶含蛋白質7.5克。100克瘦豬肉含蛋白質約20克，100克魚蝦含蛋白質在15-20克左右。
上述高蛋白食物中還需加入豆製品，飲食中選擇豆製品既可以滿足優質蛋白補充的需求，同時又可以避免脂肪攝入的增加。每天推薦吃25克-30克大豆（黃豆、黑豆），相當於75克北豆腐，南豆腐140克，豆腐乾55克，豆腐絲或千張49克。
調整進食順序，防止血糖升高
多吃可能帶來餐後血糖升高，為防止血糖升高，建議少吃多餐，把每天的飲食總量分為5-6餐。進餐的順序應該按照先吃菜後吃主食的原則，只有這樣才能保證餐後血糖穩定。
飲食治療外還包括有效的藥物治療。體形消瘦的糖尿病病人選藥時應考慮藥物對體重的影響，應該向內分泌科醫生諮詢，選擇一個既增加體重又穩定血糖的個體化治療方案。合理的降糖方案應把血糖、血壓、血脂控制正常放在重要位置，而不是僅僅考慮增加體重。
