全麻手術前醫生總會反覆強調“不能吃東西,不要喝水”,在麻醉前醫生也會再次確認患者禁食禁水時間。對此不少民眾仍存疑惑:為何要在術前禁食禁飲?明天手術我不是應該吃飽飽的,這樣手術的時候才不會餓,怎麼連水都不讓喝了?
10月19日,廣州中醫藥大學附屬第一醫院麻醉科王佳南醫生對南都記者表示,術前禁食禁飲能避免術中嘔吐、誤吸等。
“當我們準備進行手術的時候,在麻醉藥物的作用下,我們身體的部分保護性反射行為(如嗆咳、吞嚥反射等)會受到影響。如果術前吃東西,未消化完的食物會留在胃內,一旦發生嘔吐,這些未消化的食物非常可能會伴隨著呼吸被吸入肺內,導致反流誤吸的發生,給生命安全帶來巨大風險。禁食禁飲可以幫助我們減少手術時胃內容物的容量,防止胃液PH值過低,從而減少反流誤吸的發生和危害。”
這樣一來,手術前就一定不能吃東西了嗎?王佳南表示,這個答案也不完全正確。術前長時間的不吃、不喝東西,也會導致我們出現明顯的飢餓感與不適,還可能發生低血糖,甚至引起脫水。同時越短的禁食、禁飲時間,對術後的康復也有著很大的幫助。
那麼手術前究竟應該怎麼吃才最安全?根據目前最新的中國麻醉學臨床指南與專家共識,一般來說:
1、 清飲料類:如清水、碳酸飲料,茶或者無渣的果汁,我們需要保證術前2小時不在飲用;
2、牛奶、配方奶、澱粉類食物比如說饅頭,我們需要保證術前6小時不在食用;
3、肉類或者是動物的脂肪以及固體食物,則需要保證術前8小時以上的禁食時間。
知多D
嬰幼兒術前需要禁食多久?
有些年輕媽媽可能會有疑問,家裡面的小朋友還在吃母乳,如果要做手術的話也要禁食這麼久嗎?小朋友怎麼扛得住呢?
王佳南表示,對於還在吃母乳的嬰幼兒來說,只需要保證在手術前4小時沒有進食過母乳,就可以大大降低手術時反流誤吸的風險。
他特別說明,上述禁食禁飲原則,是一般性原則,某些特殊的情況和手術可能並不適用,比如消化道梗阻、肥胖、顱腦損傷、昏迷等特殊患者需要在術前延長禁食時間。由於各醫院、科室工作流程不同,個人情況也不同,禁食、禁飲時間可能會受到影響。
採寫:南都記者 楊麗雲 通訊員 劉慶鈞