大家好，我是一名從業多年的內科醫生。內科內科，其實就重在慢性病的管理。我們人就是一臺機器，隨著年齡的增長，機器亦逐漸出現老化。相信不少人應該會有這樣的體會，年輕時一年到頭最多就是個感冒，過個三兩天也就好了。然而步入中老年階段，忙忙碌碌大半輩子，本該享清福的時刻，做個體檢出來血壓高、血糖高、血脂高、尿酸高、體重肥胖......。進入50歲後，也就進入了心腦血管疾病的高發期，這首當其衝的就屬“冠心病”了，常見症狀如標題所說心慌、氣急、胸悶、胸痛等等，這種高發病切莫小視，但也無需太過焦慮，今天我就以此為主題來為大家進行科普講解。

冠心病嚴重嗎？

●在普通大眾的概念裡任何心臟不適都可歸屬為“有心臟病”，其實像中老年這個階段最為常見的就是“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”了，它是屬於心臟器質性病變的一種，主要特點就是以心臟供血不足為特徵，從而導致心臟迴圈障礙，心肌發生缺血和壞死。注意了，粥樣硬化它其實還會導致機體內的炎症反應，刺激心肌細胞的生長髮育，從而出現室性期前收縮或者心動過速，導致室性心律失常。在中醫對於該病的說法，主要是認為原因為氣陰兩虛、氣血血瘀，進而出現胸悶、心悸、頭暈以及煩躁的問題。

●對於心律失常大家可不要小視，如果情況嚴重則會造成室顫和室撲，極易出現猝死，為什麼有的人睡著睡著第二天早上發現人都去世很久了？為什麼有的人走著路或者在院子裡曬個太陽突然倒地後就再也救不過來了？很大的機率就是“心臟性猝死”。所以其對我們的生命安全的威脅較為嚴重，在臨床上對於疾病及時有效的控制則是非常必要的。那麼對於該病的治療，藥物控制又是較為常見的治療方式，這也是我上面為什麼告訴大家兩種藥要牢記，因為這是心臟專科最常用的藥物，下面我就來簡單的科普一下。

護心保命藥物①-β受體阻滯劑

●我說β受體阻滯劑大家或許感到陌生，如果我說琥珀酸美託洛爾緩釋片、酒石酸美託洛爾緩釋片、比索洛爾片大家應該就比較熟悉了，它們都可歸屬為β受體阻滯劑。它不僅僅是一個高血壓藥物，更重要的它還是一個保護心臟的藥物，可以在心臟疾病治療上可以起到負性心率、負性肌力、負性傳導的三負作用。在藥物機制上，由於其具有阻斷交感神經系統的功能效益，能夠有效抑制腎素血管緊張素系統，改善心肌收縮功能，有利於患者機體的心室重塑。

●根據相關的研究表明，老年冠心病心律失常患者使用β受體阻滯劑能夠有效降低猝死率與病死率，有著十分重要的臨床使用價值。美託洛爾在進入人體後可延長各部心肌組織的動作電位及有效不應期，使藥物透過參與周身的血液迴圈降低竇房結自律性及傳導速度，有效改善冠心病所致的臨床症狀，是我們臨床上目前最常用的抗心律失常藥物。故而總結起來給大家一句話，就是它可以“提升心肌的供血，預防心律失常和猝死”。

護心藥物①-穩心顆粒

●下面我也來介紹一下這種常用藥物的作用機制，穩心顆粒屬於一種中藥製劑，藥物中包含三七、甘松、琥珀、黃精和黨參。像三七對經絡可以起到疏通的作用，止痛效果也較好，還可以活血化瘀；而甘松和琥珀同為鎮定安神類的藥物，也可以活血，對冠脈血管的疏通起到積極作用；黨參和黃精對於心肌的代謝起到促進作用，可以及時有效恢復心肌的血供，減少長時間缺血、缺氧對心肌的損傷，降低心肌的灌注阻力，控制炎性因子在機體內聚集，炎性因子指標得到控制。

●此外，穩心顆粒作為中藥藥物，使用也較為安全，不會對患者造成二次傷害。故我一般推薦聯用，以取長補短。穩心顆粒輔助美託洛爾治療不僅能夠改善心臟輸出阻力，緩解冠脈痙攣，還能夠使患者平滑肌鬆弛，改善血管彈性，降低心肌氧消耗。同時，穩心顆粒輔助美託洛爾治療能夠在一定程度上促進人體心血管系統的血液迴圈，還具備一定供氧能力，可滿足各組織器官的供氧需求，極大提高了患者的心肌功能，使老年冠心病心律失常患者能夠維持正常的生理功能，免受不良反應的影響，尤其是身體機能較差的老年患者，有著較高的療效。

綜合總結

大家要明白，心血管疾病不僅會引發病人身體出現心血管結構變化，導致冠心病、心肌梗死、高血壓等，而且還會導致患者射血功能異常。當心血管功能結構發生改變時就會過度啟用多種細胞因子與神經激素，這在一定程度上加重了其損傷的程度，形成了惡性迴圈。所以對於心血管疾病的治療，是一個“長跑”的過程，需要持之以恆的堅持治療/隨訪下去，切莫小視。

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