你一定聽說過羊水穿刺，但是你知道從孕婦肚子裡面抽出來的羊水，是如何一步步變成醫院分析需要的一條條染色體嗎？
大家都知道，經羊膜腔穿刺抽取羊水，並對羊水中的胎兒細胞進行培養，分析胎兒染色體核型，是目前開展很廣泛也是很成熟的一種有創性產前診斷技術，這種技術是檢查胎兒染色體是否正常的金標準，準確率在99%以上。
讓我們一起來看看，在鄭州大學第三附屬醫院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫院）產前診斷中心，羊水細胞都經歷了怎樣的“奇妙之旅”，最終變成了染色體的吧！
孕婦芳芳（化名），懷孕20周，因前期篩查發現唐篩21-三體高風險，來鄭大三附院產前診斷中心諮詢後，決定進行羊水穿刺，進一步確診以排除染色體疾病。
醫生在超聲波導引下，將一根細長穿刺針穿過芳芳的肚皮、子宮壁，進入羊膜腔，抽取了20毫升羊水，分別注入兩支無菌離心管中。羊水穿刺的全過程只需要幾分鐘，芳芳說感覺和抽血扎針的疼痛差不多，肚子有點酸脹，沒有特別不舒服的感覺，很快就結束了。
（羊水穿刺術是一項很安全的穿刺手術，也不會傷害到肚子裡的寶寶，所以孕婦準媽媽們不必要太過於緊張哦）
現在，羊水細胞離開了芳芳溫暖的子宮，要開始它的旅程了！
羊水裡面大部分都是胎兒寶寶體表脫落下來的細胞，相當於我們平時說的“死皮”，所以想要得到足夠多的細胞進行染色體分析，就需要羊水細胞在離開母體後繼續生長分裂一段時間。但是，羊水細胞離開媽媽的懷抱後，如果沒有合適的條件，就會很快死亡。
因此，羊水穿刺後放入離心管中的羊水，會被醫生放在無菌的轉運箱中迅速送到無菌培養室內。
在培養室內，醫生會把離心管中的羊水進行離心，把沉澱在管底的羊水細胞轉入培養瓶中，培養瓶中放有含羊水細胞賴以生存的各種營養液。
當然光有這些營養物質是遠遠不夠的，還需要模擬媽媽子宮內的環境，讓芳芳的羊水細胞繼續快樂成長。醫生會將培養瓶放入37℃，5%二氧化碳的無菌恆溫培養箱內。
（羊水細胞進入培養箱後，就開始了吃了睡、睡了吃的快樂生活）
在經歷了一週這樣無拘無束、自由生長的快樂生活後，在培養瓶中的一個細胞，經過一分二、二分四的細胞分裂，慢慢變成了具有相同染色體的一群小夥伴。
這時候，培養瓶內原有的培養液的營養已經被細胞們吃光，培養瓶內的地盤也不夠這些小夥伴們繼續發展。
在第7天的時候，醫生們會把沒有佔到地盤的剩餘細胞液轉入到一個新的培養瓶中，再加上新的培養液，讓他們在新的天地繼續生長。
在已經長滿細胞克隆的原始培養瓶中，醫生也會加入新的培養液。這個過程稱之為換液。
換液後1天到2天，原始培養瓶中的羊水細胞已經繁殖到可以進行細胞收穫的程度，就像麥子已成熟，可以收割了，而換液後新的培養瓶內的細胞則需要再經歷一週的生長才可以收穫。
細胞培養只是羊水細胞“奇妙”旅行的第一步，培養成熟的細胞要想成為染色體，還需要一系列複雜的處理步驟，包括秋水仙素處理、消化、低滲、固定、滴片、再次消化、染色……
經歷了這麼多程式後，羊水細胞才能夠從培養瓶中的一個個細胞變成了玻片上的一條條染色體。
此時的羊水細胞已經脫胎換骨、涅槃重生，變成了醫生可以分析的染色體。“萬里長征”最後一程，染色體核型分析要開始了。
醫生們製成的染色體玻片會放入全自動的染色體掃描裝置中進行掃描和拍照，然後醫生在電腦前對拍好照的染色體進行排列和分析，最終完成羊水細胞的核型分析。芳芳就可以拿到染色體核型分析報告了。
經過羊水細胞染色體核型分析，醫生給出了診斷：孕婦芳芳的胎兒染色體核型結果是正常的！
自此，在經歷了14天到21天的奇妙旅程後，從孕婦肚子裡面抽出的這些羊水細胞終於完成了他們的光榮使命。
醫生們正是透過這些從孕婦媽媽肚子裡面抽出羊水細胞，才能準確判斷出肚子裡面的寶寶是否患有染色體疾病。所以，這些小小的羊水細胞可是大功臣哦！
經過隨訪，瞭解到芳芳順利產下了一名健康可愛的寶寶！
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文圖：產前診斷中心 吳玥麗 李靜鈺
編輯：梁 肖
稽核：華小亞 史豔香
