眼藥水是眼科疾病用藥最主要的方式,也是生活中常見的藥品之一。但你知道嗎?小小的眼藥水也有大學問。
眼藥水有哪些種類?
眼藥水根據治療和功能的大致分類有:
1
抗炎(細菌、病毒、真菌等)的眼藥水,比如妥布黴素眼藥水、阿昔洛韋眼藥水。
2
治療乾眼的眼藥水,如玻璃酸鈉眼藥水。
3
降眼壓的眼藥水,如噻嗎心安眼藥水。
4
影響瞳孔眼藥水,如縮瞳的毛果芸香鹼眼藥水、散瞳的阿托品眼藥水。
5
抗過敏眼藥水,如色苷酸鈉眼藥水。
6
皮質類固醇類激素和非皮質類固醇類激素消炎藥,如百力特、普南撲靈等眼藥水。
7
治療白內障藥物,谷胱甘肽眼藥水。
8
表面麻醉藥,如愛爾卡因眼藥水。
9
緩解視疲勞的眼藥水,如七葉洋地黃雙苷眼藥水。
圖片來源:千庫網
眼藥水的使用原則:
● 遵從醫囑用藥,不擅自、長期、無規律用藥;
● 根據患者情況進行個性化治療;
● 注意全身和區域性的毒副作用;
正確使用方法和注意事項
01
清洗雙手
在滴眼藥水之前,要清洗雙手,防止汙染。
02
核對藥名,檢查保質期
檢查所用的眼藥水是否在有效期之內。一般5mL、8mL小瓶裝的滴眼液開封的眼藥水有效期是一個月,有些特殊眼藥水有效期為7-14天,需要根據醫囑來使用。單個小包裝0.04mL眼藥水開封后往往是一次性或當天用完。
03
滴眼藥水
選擇舒適安全的位置,頭要後仰,用手指輕輕拉開下眼瞼,眼睛往上看,在距離眼球1-2cm的地方,眼藥水滴在下眼瞼的溝槽(結膜囊)裡面,或者點到白眼珠(結膜)上面也可以,千萬不要把眼藥水直接點在黑眼珠(角膜)上。點完後還要用手輕輕拉一下上眼皮,然後閉眼睛休息3-5分鐘,這樣可以使眼藥水均勻地塗抹在眼睛表面,
04
按壓淚小點
滴完眼藥水以後,同時要用手壓在內眼角的地方大概3-5分鐘左右,讓眼藥水充分作用。
注意事項
在用藥前一定要閱讀藥品說明書,瞭解藥物的名稱、用法用量、注意事項、副作用、禁忌症等,如有疑問一定不能使用,待諮詢醫生後再使用;
如果同時應用兩種以上的藥水,應該先點一種,過5-10分鐘左右,再用另外一種;
瓶口開啟後,不要接觸其他物體,包括眼瞼面板、睫毛等,用完後蓋緊,以免汙染藥物;
使用眼藥水後,如果出現癢痛、腫脹或眼部面板周圍潮紅時,立即停止用藥並看醫生;
眼藥水若有顏色變化、有異味、有異物和沉澱等,是變質的表現,絕不可以再使用;
有一些眼藥水並不是溶液,而是懸濁液,使用之前需要搖一下,使得顆粒搖勻,方可起效;
藥物儲存也很重要,眼藥水勿放置於高溫、溼度大或陽光直接照射處,有些還需要放在冰箱裡冷藏的。
眼藥水的主要毒副作用
1 |
藥物源性乾眼:由於眼藥水中大多含有防腐劑,長期使用不當損傷結膜杯狀細胞,出現“越滴藥越幹越紅”的藥物源性乾眼症狀; |
2 | 激素性青光眼:激素類眼藥水,如果使用不當引發繼發性的開角型青光眼,導致視力下降、視野受損; |
3 | 激素性白內障; |
4 | 噻嗎心安眼藥水有β受體阻斷劑,對β受體阻斷劑過敏的患者會誘發支氣管哮喘、心律失常等嚴重疾病; |
5 | 眼部菌群失調,產生耐藥性和抗藥性; |
日常不宜使用哪些眼藥水?
去紅血絲的“網紅眼藥水”鹽酸四氫唑林等
大多都添加了腎上腺素受體激動劑,透過收縮血管減輕眼部充血,達到“去紅血絲”的效果。
濫用腎上腺素受體激動劑可能造成一些風險,比如加重心血管或內分泌疾病;導致瞳孔散大、甚至導致閉角型青光眼急性發作等;
激素類眼藥水(皮質類固醇類激素)
比如有百力特眼藥水、典必殊眼藥水,引發繼發性的開角型青光眼的風險;
抗生素眼藥水
長期使用可以導致眼部菌群失調,產生耐藥性和抗藥性;眼藥水中防腐劑還可以導致乾眼病;
關於人工淚液如何選擇及使用?
乾眼症是眼科門診最常見的眼病之一,通常表現為眼睛疲勞、異物感、乾澀感、燒灼感、酸脹感及眼部充血。臨床上治療乾眼症有許多方法,主要的目的是補充淚液成分和減少淚液流失,其中人工淚液是一種模仿人體淚液的常用眼藥水。
1
需要根據自己乾眼的型別進行選擇:
淚液分泌量不足型的乾眼(近視手術術後人群、佩戴隱形眼鏡的人群等)常用藥物有玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等;
蒸發過強型的乾眼(瞼板腺功能障礙等老年患者)常用藥物有卡波姆滴眼液等;
粘蛋白缺乏型的乾眼人群(特別是常伴有角膜上皮損傷的乾眼者及傳統人工淚液無效的乾眼者)藥物有 3% 地誇磷索滴眼液。
2
根據症狀和眼表情況選擇:
輕度乾眼患者首選粘稠度低的人工淚液,中重度乾眼選粘稠度高的人工淚液。
3
長期高頻使用患者:
優選不含防腐劑的人工淚液。
日常乾眼患者護眼小竅門
1
多眨眼睛,增加瞬目的動作;
2
工作30-40分鐘,可以閉目休息,減少蒸發;
3
使用加溼器等增加空氣溼度;
4
注意飲食搭配,多吃含維生素A較多蔬菜。
作者 | 北京電力醫院 錢勇
來源: 北京114預約掛號