今天我們繼續來聊地黃丸家族的其他幾兄弟。。。。。。
老四——桂附地黃丸=六味地黃丸+肉桂、制附子
我們在金匱腎氣丸裡已經說過了，想了解的朋友可以點選補腎界的鼻祖，論金匱腎氣丸的二十種妙用仔細閱讀一下。
接下來是老五
知柏地黃丸=六味地黃丸+知母、黃柏
相對六味地黃丸也有一定的變化，新增了知母、黃柏兩員干將，在清除虛熱上下了更大的功夫。
因此，在具體功能的描述上，直接用“滋陰降火”來強調其突出功能在降火上。
知柏地黃丸在地黃丸家族中屬於最陰寒的藥了。
陰虛久了會有熱。我們常常說陰虛火旺，這裡的陰虛就是腎陰虛，火旺就是肝和心的火旺。
為什麼腎陰虛就會導致心肝之火旺盛呢？
因為腎為水髒腎水必須要上行救濟心火，這樣心火才會下行，溫煦腎臟，這樣就不會出現上熱下寒。
如果腎水不足，無法救濟心火，心火就會亢奮，就會往上走，就會出現心腎不交，失眠多夢，盜汗，五心煩熱、夢遺等症狀。
這個時候一方面要用六味地黃丸把腎水補足了，另外一方面就要用知母黃柏來清火。雙管齊下，事半功倍。
那知柏地黃丸都治療哪些病症呢？
①潮熱盜汗
有些人老是感覺心裡煩熱，手心腳心也跟著發熱，而且是上午不熱，下午才熱，中醫管這種現象叫五心煩熱，這也是陰虛；
就好像池塘裡的水少了，那魚就變得焦躁不安，就要不斷地往水面上跳。人體內的陰液不足了，也會焦躁。這個時候，用知柏地黃丸再合適不過。
②口乾咽痛、口腔潰瘍
老是覺得口渴，喝多少水都沒用，因為你缺的並不是水分，而是陰液，體內火旺導致陰液虛少，無法滋潤耳眼口鼻，所以口乾。
還有陰變少了，它就要往上竄，就變成了身體裡的一團邪火，當它竄到咽喉這個地方的時候，停下了，然後不斷地灼燒咽喉，你就會覺得喉嚨又幹又痛。
知柏地黃丸把陰補足，陽就乖乖潛藏下來，這叫陽隨陰降，非常巧妙。
那些反反覆覆發作的口腔潰瘍啊，牙齦腫痛啊也是一樣性質。
③耳鳴耳聾
同樣的道理，還有耳聾耳鳴，都有可能是虛火循經上攻所致，只不過這團火攻到了不同的地方而已，攻到口腔，就是口腔潰瘍，牙齦腫痛；攻到耳朵，就是耳聾耳鳴，無論哪一種，知柏地黃丸都能治。
④甲亢
甲亢的人眼珠子總是瞪得大大的，說話也總是很大聲，說明他身體裡的火氣是比較多的，這團火啊遲遲滅不掉，燒到後面它就會傷陰，這就好比灶上有一鍋水，你把火開啟，火在下面一直燒一直燒，鍋裡的水就慢慢變少了，這個水就是我們身體裡的陰，陰不足了，虛火更容易往上冒。
所以必須要用點滋陰的藥來把虛火降下來，知柏地黃丸就可以。
⑤糖尿病
糖尿病的典型症狀，三多一少，吃的多喝的多尿也多，但是體重卻在不斷減少。所以中醫把糖尿病叫做消渴，你看總喝水總渴，還總尿尿，那個水啊一進到體內，還沒來得及煉化成津液，就排出去了，下面的水一排出去，上面就乾渴，這不就是傷陰麼？
知柏地黃丸能夠滋陰降火，在糖尿病早期可以用來緩解口乾口渴、頭暈乏力的症狀。
⑥頑固失眠
心腎不交型失眠，是其中一類，這類人連入睡都很困難。心和腎，一個屬火一個屬水，水火相濟才算是正常狀態，現在腎陰虛了，腎水不足以與心火協作，亢盛的心火無法平復，人就會失眠。
陰虛日益旺盛，熱擾心神，碰上你思慮過度、心情不佳的時候，心火燒得越來越旺，就會進一步消耗腎水。
水火不能相交，心火躁動不能入於陰，這就是我們常說的“心腎不交”型失眠，再加上盜汗潮熱等明顯的陰虛火旺症狀，經過辨證後可用知柏地黃丸來調。
一是補足你的陰液，二是清掉虛熱。心腎能完美協作，水火既濟，失眠得解。
⑦性衝動，夢遺，早洩
腎陰虛的人容易性衝動，男性會出現陽強易舉、伴有下腹脹痛不適，夢遺，女性也有類似的衝動感，這是腎陰虛引發的相火妄動。
因為陰不能制陽的時候，陽就比較躁動，陰虛火旺，症狀更明顯。很多時候是身體驅使心理，知柏地黃丸補足腎陰的同時清虛熱，陽相對的躁動得到安撫，整個人的狀態就會改變。
遺精分兩種，無夢遺精和夢遺。陰虛火旺導致的遺精一般是夢遺，慾望較強的表現，虛火擾動了精室，火迫精瀉，導致精關不固。
另外，腎陰是主封藏的，精能藏，腎陰一虛，封藏的功能就受影響。知柏地黃丸一方面清虛熱，一方面補腎陰，雙管齊下。
陰虛火旺型的早洩，除了舌紅少津，手足心熱，心口窩熱，頭暈目眩，腰膝痠軟等症狀以外，也有慾望比較強的感覺，用知柏地黃丸滋陰清火。
⑧小便淋漓澀痛
陰虛火旺的人容易出現小便淋漓澀痛，甚至尿血的問題。尿的顏色是暗紅的，加上其他陰虛火旺的症狀，包括腰痠腿軟，潮熱虛煩，口乾咽乾，手足心熱，顴紅，便幹，伴隨頭暈耳鳴，舌紅舌痩，脈細數。
陰虛火旺型的小便短赤證，可以用知柏地黃丸，起到滋陰清熱的作用。
⑨女性更年期綜合徵
更年期女性，最明顯症狀之一就是潮熱，尤其午後，感覺身上的熱像潮水一樣陣陣地湧上來，伴隨著臉紅出汗的症狀，這些都和腎陰虛相關，用知柏地黃丸一方面補腎陰，一方面清虛熱。
除此之外，可以配合疏肝解鬱的藥，比方逍遙丸等等。
值得注意的是，本藥孕婦禁用，而且很多人群是不適宜服用的。
什麼人不適合吃知柏地黃丸？
①腎陽虛的人不能吃知柏地黃丸
②知柏地黃丸不能長期吃，中病即止。
③知柏地黃丸不適合脾胃虛弱的人吃
④感冒患者不適合用知柏地黃丸，會加重症狀。
再是老六——
歸芍地黃丸=六味地黃丸+當歸、白芍
歸芍地黃丸出自明代張景嶽的《景嶽全書》。
當歸補血養血和營，為治療肝血不足之要藥；白芍斂陰養血、平抑肝陽；當歸偏熱，白芍偏陰，兩味合用，加強補血效果又使方子藥性平和。
處方中相對於六味地黃丸，新增了補血、去肝虛熱的功效。
所以其功效除了滋肝腎，重點在補陰血，清虛熱。主治肝腎兩虧，陰虛血少，頭暈目眩，耳鳴，咽乾，午後潮熱，腰腿、足跟疼痛等症！
對了，肝腎陰虛之人有一個特別顯著的特點就是特別愛生氣，乾柴烈火般的性子，一點就著，沒有陰血的滋潤，這樣的人肝就像枯枝一樣很容易折斷，所以肝腎陰虛的人容易中風。
歸芍地黃丸在臨床上主要用於：
①以原發性高血壓、神經衰弱為表現的眩暈
主要是大動作起立快時加重或勞累，說話多後加重為主要特點，肝腎陰虛的眩暈突然起立感覺明顯或眼前發黑，是嚴重供血不足的表現。
②以神經性耳聾為表現的耳鳴耳聾
肝腎二虧產生的耳鳴咽幹，特點是咽乾口不苦，耳鳴是以細小聲持續為特點，如果聲特別大如雷聲，不持續是肝火大的表現。
③以體虛腰痛為主的腰痛病
這種腰痛是以酸脹痛為主，無硬痛，也無刺痛，與體位關係不大為特點。特別是上樓時會加重，這是因為陰虧血少導致的需要血量增加時供血供不上所造成的。脹痛重時想哭，硬痛重時想叫。
④以功能性子宮出血為表現的月經不調證等
肝血不足自然月經量減少；用歸芍地黃丸補肝血，肝血足了這樣症狀就會好轉的。
⑤由於肝腎精血虧虛，腦絡失養導致的癲癇
⑥足跟疼痛
這個部位是三個陰（肝、腎、脾）經經過的地方，承擔著人身體的重量，這個地方得到休息的時間較少，腎陰虧血少首先會導致足跟痛，病情加重後可能出現腫潰流膿。
如果只是足跟痠痛可用歸芍地黃丸，如果已經出現腫潰流膿就要配合八珍丸來療。
最後是老七——
麥味地黃丸=六味地黃丸+麥冬、五味子、鬱金、白芍、烏藥、當歸
這個藥是治療肺腎陰虛的。
很多人不知道，你的腎陰虛很可能是肺陰虛導致的！
因為肺屬金，腎屬水，金生水，肺主腎，肺陰不足就會導致腎陰不足。
所以，僅僅調理腎是不夠的，需要肺腎同調，那麼，用麥味地黃丸就再合適不過了。
肺陰不足最典型的症狀就是口乾，想喝水，還有面板幹、大便幹。
肺與大腸相表裡，總之就是各種乾燥綜合徵。
此外，肺陰不足還有一個症狀就是乾咳，不斷地咳，但什麼東西也咳不出來。
五味子可以收斂肺氣，讓肺氣不過度宣發，讓肺氣不上逆，五味子還是一味可以讓人們的呼吸變得深厚綿長的本草。
麥冬直接潤肺，滋潤肺陰，讓肺涼潤清爽。
老年人由於年齡原因，臟器功能衰弱，腎精洩瀉，繼而就出現相應症狀，如掉牙、發白、耳鳴、遺精、夜尿頻多等，還有的老人在腎虛基礎上常伴有慢性咳嗽、胸悶氣短，吃麥味地黃丸後，會感覺非常舒服。
所以，這個藥又叫作“八仙長壽丸”。
所以麥味地黃丸適用於肺腎陰虛症，對久咳陰傷或消耗性疾病所致的咽乾、口渴、咳喘、痰中帶血等，也有不錯的療效。
用藥指徵
形貌:體型偏瘦,面白少華或嫩紅。
症狀:
①咽乾不適,口渴欲飲;
②久咳不止,動則氣喘
③潮熱,自汗盜汗;
④眩暈,耳鳴,失眠;
⑤腰膝痠軟;
⑥大便偏稀;
舌象:舌胖,有齒印,色紅或淡紅,苔少或無苔。
脈象:細或細數,左尺尤弱。
適用病症
內科疾病:老年慢性支氣管炎,支氣管哮喘、肺結核,頑固性失眠症、食道癌早期。
五官科疾病:慢性咽喉炎。
小兒科疾病:小兒支氣管哮喘。
溫馨提示
1. 孕婦慎服。
2.脾胃虛寒的人群不適宜長期服用。
3.不宜和感冒類中成藥同時服用，如必需，可將兩種藥物間隔3-4小時分開服用。
4.本品宜空腹或飯前以溫開水或淡鹽水送服。
5.服藥一週症狀無改善，應去醫院就診。
6.對於抽菸患者，緩解肺部疾病最好的辦法就是戒菸！
