心房顫動(簡稱房顫)是一種很常見的持續性心律失常,一旦發生房顫就會隨著病情的發展導致病情逐漸加重,甚至引起栓塞、暈厥、心衰等一系列的嚴重不良結果,因此在治療的同做好房顫的預防很有必要,今天就和大家聊一聊房顫患者在日常生活中如何做好自我保護。
“醫生,我天天吃藥房顫咋好像越來越頻繁呢?”
“醫生,房顫為啥要吃抗凝藥呀,好麻煩,能不能不吃呀?”
心房顫動簡稱房顫,是心房肌纖維出現不協調、不規則的顫動,是常見的心律失常之一。有很多人把房顫理解為就是心臟跳得快了,其實這是不對的,我們經常說的心跳快慢其實更多說的是心室跳動而不是心房跳動,並且房顫不僅不會加強心臟跳動促進供血,反而會導致心臟多做許多的無用功,耗損心臟的功能,造成供血不足。據發表於《柳葉刀》的研究顯示,心房顫動已經成為50歲以上人群的好發疾病之一,與10年前相比其發病率足足翻了一倍,而更多的臨床研究表明房顫是誘發中風、心衰、暈厥等多種疾病的危險因素,因此針對房顫的患者做好日常防範是非常有必要的。
房顫容易誘發的疾病
房顫對於人體的影響是潛移默化的,但是一旦出現明顯表現就比較嚴重,因此雖然房顫在未發作時僅僅表現為心慌、心悸,但是隨著病程進展,其可以誘發下列幾種嚴重的疾病。
①血栓脫落造成動脈栓塞
房顫時心房喪失收縮功能,血液容易在心房內淤滯而形成血栓,血栓脫落後可隨著血液流至全身各處。根據統計房顫患者出現腦卒中的機率是沒有房顫患者的15-20倍,2003年底我國發表了中華醫學會組織的中國除西藏以外大陸內地40家醫院近萬人1999~2001年房顫的回顧性研究結果表明房顫患者中腦卒中的發病率為17.5%,其中42.3%恢復功能‚49.7%中、重度致殘‚8.0%死亡。其次,房顫的患者還容易誘發肢體動脈栓塞,也就是血栓進入肢體動脈中造成動脈栓塞,肢體動脈栓塞的患者會出現突發性的劇烈疼痛,伴有肢體快速腫脹,嚴重時甚至發生肢體缺血性壞死,要截肢才能徹底治療。
②心絞痛或心力衰竭
發生房顫的時候由於心房收縮功能喪失,心臟的射血能力大約要損失四分之一或者更多。如果心房顫動再同時伴有極快的心室率,比如心率一分鐘超過一百五十次,就極大增加心臟的耗氧量,誘發心力衰竭和心絞痛的發作,嚴重時甚至發生心源性猝死。
③認知功能下降、痴呆
臨床研究表明房顫增加認知功能障礙、痴呆、血管性痴呆的風險,即使對於沒有腦卒中的患者,房顫同樣可以導致認知功能下降和海馬部萎縮,其中對認知的影響主要表現在學習能力、記憶力、執行力等方面,因此房顫是誘發痴呆的危險因素。
生活中容易誘發房顫的危險因素
房顫患者重在預防,特別是較為嚴重的房顫患者必須減少房顫的發作次數,否則會對心臟造成很大的傷害,因此必須避免生活中的各種危險因素。
①情緒激動
不良情緒是誘發房顫的重要因素,過於激動、焦慮、憤怒等不良情緒都會誘發房顫患者出現心慌、心悸、胸悶等不適,嚴重時甚至直接誘發心源性休克導致嚴重不良後果。
②既往患有心血管疾病
明確患有心血管疾病(如高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、心力衰竭等)的人,發生房顫的風險明顯升高,因為患過這些疾病,說明心臟已經有了器質性損傷,這是發生房顫的病理基礎,會大大增加房顫的發病風險。
③肥胖
研究顯示,肥胖是房顫發生的推手之一,房顫風險還會隨體重變化而變化。體重指數(BMI)每增加5個 單位,房顫患病風險就會增加19%-29% 。
④劇烈運動
運動量過大時會加重心臟負荷,要求心臟蹦出更多的血液以提供能量,這會誘發房顫的發作,導致出現心臟過度搏動,進一步誘發心衰等不良後果。
⑤飲酒、咖啡等刺激性飲料
飲酒或喝咖啡後容易引起心臟過度搏動,從而增加房顫發作的機率。
日常生活如何避免房顫發生
針對房顫,在藥物治療的同時,注意日常生活保健是非常重要的,透過調整自身的生活習慣可以有效減少房顫的發作頻率,避免房顫合併症的發作。
①合理飲食
房顫患者在日常生活中就要堅持正確健康的飲食方式,多吃些富含蛋白質和維生素類的食物,如綠色蔬菜、魚肉、肌肉等。儘量少吃刺激性、油膩性的食物,如燒烤火鍋類食物,減少鹽分的攝入,儘量口味清淡。
②堅持抗凝治療
在房顫的治療方案中抗凝藥物佔有重要地位,常見的有利伐沙班、達比加群酯、阿司匹林、氯吡格雷、華法林等。這是因為動脈栓塞是房顫的主要併發症,而抗凝治療對於防治血栓栓塞能起到關鍵作用,因此房顫患者必須堅持全程進行抗凝治療。但抗凝治療會誘發出血風險,因此房顫患者必須嚴格按照臨床醫師的用藥方案進行服用,如果發現出血的情況(例如刷牙牙齦出血、身體上出血瘀斑等)要立刻前往醫院進行檢查,並調整用量。
③積極調整情緒
不良情緒是誘發房顫的主要原因,因此在生活中一定要保持身心舒暢,遇到突發情況學會積極調整自己的心情,不要過度激動或者焦慮,可以適當的與親人、朋友進行交流,及時溝通自己的情緒。
④積極控制既往疾病
房顫患者要控制好相關的危險因素,積極治療相關疾病。高血壓患者要積極控制血壓水平,並經常監測,使血壓保持在合理的水平上,減少血壓的波動。糖尿病患者透過運動、控制飲食、藥物等方法使血糖達標。冠心病患者要控制好血脂水平,防止心肌梗死的發生。心衰患者積極控制心衰。如果有嚴重心臟瓣膜病的患者,需要及早考慮手術治療。
⑤培養良好的生活習慣
良好的生活習慣是房顫的預防中最基本的,要控制體重,增加有規律的體力活動,並且做到戒菸、限制飲酒。其次,限制或避免服用含有咖啡因的物質諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥,謹慎應用某些治療咳嗽或者感冒的藥物,因為這類藥中可能含有刺激物,易促發不規則心律,服用這類藥物前應當詢問醫生或仔細閱讀說明書。
⑥合理運動
房顫的患者不能進行過度運動,但也不意味著待在家裡一動不動,建議房顫的患者在日常生活中可以打太極、做瑜伽、散步等休閒型運動,無需進行過多的劇烈運動,以自身可以忍受為度。
總結
做好日常生活中的防範,建立良好的生活習慣是房顫患者保持健康,減少復發,避免合併症的重要舉措,避免生活中的誘發因素,同時注意飲食、運動、健康等多個方面的預防工作將有效改善房顫患者的生活質量。
圖片來自於網路,侵刪
謝謝您的閱讀,如果您覺得本文對您有幫助,請麻煩點個贊或者收藏,如果您的家人朋友也有相關問題,請把這篇文章分享給他們,謝謝。想要獲得更多的健康知識,關注小五的頭條號——小五的健康科普小站,早關注、不迷路呦