劉也（化名）今年36歲，已經透析兩年了，回憶起自己患病的情形，劉也深感羞愧：“都是因為自己無知啊！”

01 尿蛋白2+、腎炎，這些都是小問題

2017年，剛結婚之後不久的劉也就懷孕了。劉也平時身體很健康，因此平時很少去醫院體檢。懷孕3個月的時候，劉也去醫院建檔，尿液檢查中發現尿蛋白2+，其他一切正常，沒有水腫的症狀，血壓也正常。醫生告訴劉也，因為她之前沒有做過尿液檢查，所以暫時不知道尿蛋白2+是懷孕導致的，還是懷孕之前有腎病導致的，只能隨訪觀察。

幸運的是，孕期一切正常，劉也也順利生下了兒子。生完之後複查，劉也尿蛋白還是2+，

經過進一步檢查，劉也確診為慢性腎炎。劉也沒放在心上，覺得腎炎跟鼻炎、咽炎沒什麼區別。生完孩子之後很忙，她顧不上自己的身體，儘管醫生一再告訴她要到腎臟內科複診，但是劉也始終沒去。

02 一次重感冒，讓我接觸了透析

休完產假之後，劉也回到單位上班。恰逢單位組織體檢，體檢結果出來之後，劉也尿的體檢單上顯示尿蛋白2+，血壓140/90毫米汞柱，肌酐123μmoI/L。醫生建議劉也馬上去腎內科就診，劉也覺得醫生有點大驚小怪了，自己沒什麼不舒服的地方，說明問題不嚴重。家裡人知道劉也的情況之後，認為是劉也帶孩子太累導致的。於是，劉也的媽媽去一家中醫診所給劉也開了中藥調理。劉也服藥兩個月之後，認為沒什麼用，就停藥了。

這時候，劉也的腎已經出現了明顯的問題，但她又一次忽視了。

又是一次單位體檢，劉也的肌酐升到了268μmoI/L，比去年翻了兩倍多。劉也這才意識到問題的嚴重性，趕緊去腎內科就診，B超顯示雙腎輕度萎縮。醫生告訴劉也，目前她的情況已經不適合腎活檢了，腎衰是最終的結局，現在能做的只是儘可能延緩腎衰的速度。

一年後，劉也的肌酐漲到了500多μmoI/L。醫生建議劉也在左前臂做內瘻手術，為接下來的透析做準備。劉也猶豫了，她再一次選擇了逃避。幾個月後，因為重感冒去醫院檢查，肌酐漲到了1000多μmoI/L，醫生要求她馬上頸部插管進行透析，否則命都保不住。劉也同意了，前後經過幾次透析，做了內瘻手術，才撿回了一條命。

現在，劉也每週要做2次透析，單位、醫院、家三點一線。面對已經發生的事實，劉也很難接受，但也只能自己消化，“孩子才2歲多，我可不能死啊。”

其實，劉也曾經有過很多次機會及時止損。第一次是在生完小孩之後確診慢性腎炎，卻沒有引起重視。第二次是在尿蛋白2+，血壓140/90毫米汞柱，肌酐123μmoI/L的時候，沒有去腎內科就診，吃中藥調理也只堅持了一段時間。第三次是醫生建議劉也在左前臂做內瘻手術準備透析，由於害怕劉也選擇了逃避。本來可以早早解決問題，但是一次又一次的忽視，讓劉也最終走上了透析的道路。她悔不當初，但是隻能面對現實。

一、年輕人也要警惕尿毒症

近年來，尿毒症的發病率越來越高，而且呈年輕化的趨勢。據統計，我國成年慢性腎臟病患者約有1.2億，總患病率為10.8%。

為什麼年輕人容易被尿毒症盯上呢？原因主要在於以下幾種常見卻容易被忽視的傷腎行為：

• 熬夜：熬夜會破壞生物節律，擾亂免疫系統，使內分泌紊亂，導致腎臟受傷。
• 濫用藥物：部分非甾體類消炎藥以及含有馬兜鈴酸的中藥等，對腎臟是有毒性的，濫用會損害腎臟健康，造成腎衰竭。
• 愛喝甜飲料：甜飲料中含有大量的新增劑、色素、糖分等，大量飲用對腎臟健康不利。
• 經常憋尿：經常憋尿不僅會損傷膀胱，還容易引起細菌繁殖，使尿液返流至輸尿管和腎臟，造成腎臟感染，導致慢性腎臟疾病。
• 飲食過鹹：攝入大量的高鹽食品，會增加腎臟的負擔，引起腎臟損傷，導致腎功能衰退。
• 吸菸喝酒：研究發現，吸菸具有明顯的腎臟毒性作用，會增高尿蛋白的排洩率，損害腎功能。飲酒對腎臟的傷害也是不可忽視的，尤其是嘌呤含量高的啤酒，代謝之後會生成尿酸，而且鈉含量也高，會加重腎臟的負擔。

二、如何判斷自己的腎臟是否健康？

可是，腎臟疾病症狀不明顯，怎樣才能知道自己的腎臟有沒有問題呢？

臨床上，腎臟的主要症狀包括臉色發黃或發黑、尿量減少、血壓突然升高、厭食、噁心、嘔吐、眼瞼浮腫、尿液有泡沫、面板瘙癢、頭痛、乏力等。如果出現以上症狀，要及時去醫院檢查，查明病因。尤其是年齡在40歲以上、濫用藥物、有高血壓和糖尿病、有慢性腎病、吸菸酗酒、肥胖、有腎癌家族史以及經常接觸放射性物質或有毒化學物質的人群，應特別注意腎病，建議每年做一次腎臟B超檢查。

三、得了尿毒症，還能活多久？治法不同，壽命有差別

資料顯示，截至2016年，中國每年有超過100萬的終末期腎臟病患者需要透析。然而，獲得透析的患者僅為50餘萬人。也就是說，有將近50%的人沒有及時透析，主要原因在於很多患者不知道自己什麼情況下才需要透析，導致錯過了最佳治療時機。

目前，治療尿毒症，除了腎臟移植，就是透析，透析分為血液透析和腹膜透析。由於供體器官短缺，腎移植可實施性很受限，治療尿毒症主要還是依靠透析。

隨著醫療水平的提高，如果長期堅持合理的透析，活20年以上都不是問題，最長甚至可以達到40年。

由此可見，保護好我們的腎臟是多麼重要。即使沒有好好保護腎臟，當腎臟受到損害的時候，也要及時治療，不要抱有僥倖心理，認為腎臟疾病不嚴重，拖延症不治。最終，你會悔不當初。

參考資料：

[1]《一位尿毒症患者的真實講述：我的處境源於無知》.健康中國.2021-03-16

[2]《符合這6個特徵說明“腎”不好！很多男人看後都沉默了》.生命時報.2018-04-27

[3]《每10人就有一個慢性腎病，靠透析還可以活多久？》.健康時報. 2018-05-15

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