隨著二胎政策的開放，33歲的李女士也加入了二胎大軍，很快懷上了二寶，這次懷孕李女士覺得自己已經有了經驗，因此產檢方面也不像一胎那麼勤快。然而隨著孕周的增加，李女士出現下腹部隱痛，還有少量陰道流血。在家人的陪同下來到現代婦產醫院檢查，檢查結果提示是剖宮產瘢痕妊娠。
拉薩現代產科醫生解釋，“很多人只知道剖宮產留在肚子上的疤痕，卻忽視了它留在子宮上的疤痕。”
子宮瘢痕妊娠是指剖宮產術、清宮術、子宮肌瘤剝除術等任何涉及子宮的手術破壞了子宮壁，使子宮肌層連續性中斷，術後均可形成瘢痕部位通向宮腔的微小裂隙。再次妊娠時，受精卵穿透瘢痕並在微小裂隙處著床。因瘢痕處無正常肌層及內膜，底蛻膜發育不良或缺損，滋養細胞可直接侵入此處的子宮肌層並不斷生長，絨毛與子宮肌層粘連植入，甚至穿透子宮肌層，如不警惕，行宮腔操作時易造成出血，危及健康。
剖宮產瘢痕妊娠(CSP)是指孕卵種植於前次剖宮產後子宮瘢痕處的妊娠，是一種特殊的異位妊娠，約佔剖宮產後異位妊娠的6.1%。目前，隨著剖宮產率逐年上升，其發生率亦有上升趨勢。若CSP患者未能得到及早診斷和恰當處理，會造成嚴重的出血等，嚴重者可能切除子宮，給婦女造成嚴重的健康損害。
症狀表現
CSP症狀多為停經後少量陰道流血，吸宮術時大部分絨毛、胚胎可以清除，但不能完全清除植入到瘢痕內的絨毛組織，可致術中出血、術後反覆不規則陰道流血，甚至人絨毛膜促性腺素(HCG)正常後仍有反覆陰道流血。有剖宮產史、停經後陰道不規則出血和人工流產術出血者要高度警惕CSP的可能，有剖宮產史及人工流產術後反覆陰道流血而清宮又清不出組織時亦應懷疑本病。
如何預防
既往有過剖宮產史的婦女，在之後的生育期始終面臨剖宮產瘢痕妊娠的風險。因而在懷孕6-7周要進行B超檢查。如今二胎媽媽逐漸增多，提醒高危人群務必注意，如果出現孕早期陰道流血、子宮瘢痕處疼痛等情況要趕緊去醫院檢查。
產科醫生建議
要避免剖宮產瘢痕妊娠，產婦第一次分娩時要慎重選擇分娩方式，如果產婦身體條件允許，應避免非醫學指徵的剖宮產，選擇順產。其次，二胎時間應該在距離上次剖宮產手術18月以後，因為如果時間過短，子宮切口癒合不良，容易引起剖宮產瘢痕妊娠。懷孕早期要做B超，注意觀察孕囊的位置，排除是否存在CSP，避免意外發生。
