日前,湛江一名9歲的男孩在和小夥伴玩耍時,不慎摔到腦袋,沒想到卻“因禍得福”,意外發現顱內長了一顆如雞蛋般大小的瘤子。奇怪的是,瘤子雖不小,但男孩在此前身體並無不適。
#1
愛玩、好動是孩子的天性,小朋友在生活中難免會出現一些磕磕碰碰。前段時間,家住湛江的9歲男孩小舟(化名)在玩耍時就不小心摔到腦袋,當時傷口處有鮮血湧出。家長擔心不已,趕緊送孩子到醫院。外院醫生告知,傷口無大礙,但是在進一步行頭顱CT檢查時,意外發現小舟鞍上偏右側囊實性佔位性病變,懷疑是腦腫瘤。在朋友介紹下,小舟媽媽在第三天便帶孩子來到廣東三九腦科醫院。
術前影像檢查
我院影像檢查提示患兒鞍上偏右側囊實性佔位性病變;右側側腦室梗阻性腦積水。神經外九科主任穆林森仔細研究了患兒的影像檢查結果後,初步懷疑是良性的腦腫瘤。從影像資料來看,病變佔位約莫一個雞蛋大小。穆林森建議儘早手術切除。
多次組織討論後,神經外九科團隊為患兒實施手術,成功切除一顆約5.6cm×4.4cm×6.3cm的腫瘤。術後病理結果提示為顱咽管瘤。
#2
看見醫生從孩子的腦袋“掏”出一顆雞蛋般大的瘤子,家屬十分訝異。“在臨床上,這算得上是大的腦腫瘤了。”穆林森介紹,顱咽管瘤是一種位於鞍區或鞍旁區生長緩慢的良性腫瘤,起病隱匿,可能已經在患兒腦袋“潛伏”有些時日了。
但家長仍想不明白,既然這個雞蛋般大的腫瘤在孩子的腦袋裡可能幾年了,小舟怎麼會一點症狀都沒有呢?面對家屬的疑惑,穆林森耐心地解釋說:“良性腦腫瘤初始症狀通常不明顯,尤其當腫瘤沒有壓迫任何腦組織時,患者基本不會感覺到明顯的不適。因此,在臨床上,不少兒童腫瘤患者都是因為意外受傷才發現得了腫瘤。”
#3
術後複查
近年來,兒童腫瘤患者的數量也在逐年上升,且已成為導致兒童死亡的第二大病因。顱咽管瘤作為一種常見於青少年兒童的腦腫瘤,手術切除乾淨後,預後良好。術後住院一段時間後,小舟又恢復了元氣,沒出現任何後遺症,已蹦蹦跳跳地出院了。
穆林森說,兒童顱咽管瘤患者常表現為頭痛及視力減退,其次為生長髮育遲緩,且兒童在表達上不能像成年人那麼明確,容易被忽略。他特別提醒家長,如果發現孩子持續出現異常症狀,應當引起重視,以免錯過早期診斷及最佳治療時機,影響孩子日後的成長。