現在越來越多的人進行健康體檢,不管是單位組織的體檢,還是個人的體檢,基本上有一個檢查是必查的,那就是心電圖。如果你有仔細看過自己的體檢報告,您就會發現自己的心電圖報告裡面常常寫著“竇性心律、竇性心律不齊、竇性心動過緩、竇性心動過速”等字眼,這些都代表著什麼病呢?是不是需要治療?我們來了解一下。
說到心電圖就不得不說一說我們心臟的工作原理。心臟之所以能夠不停的跳動,把血液輸送到各個器官使用,主要是因為我們心臟能夠自發的產生一些衝動,這種衝動是屬於生物電訊號。生物電訊號起源於我們心臟裡面的一個解剖結構,這個結構結構叫做竇房結。竇房結產生電衝動之後,經過房室結、希氏束、左束支、右束支,最後到達傳導束的末梢,訊號傳遞到每一個心肌細胞,引起心肌細胞收縮、舒張。我們可以形象的把竇房結比作是司令部,剩下的那幾個傳導結構比作傳令官,把指令傳給每一個士兵。知道了這個原理,那這心電圖結論就很容易明白了。
竇性心律。我們做心電圖的時候,就是透過貼在我們身上的電極片來收集心臟裡面的生物電訊號,如果我們收集到的生物電訊號是由竇房結這個司令部發出來的,那我們就把這樣的心率稱之為竇性心率,所以我們正常人就是竇性心律。如果您的心電圖報告上只有“竇性心律”這幾個字,那很好,說明您的心臟電傳導沒什麼問題。
竇性心律不齊。標準的竇性心率是整齊劃一的,每次心跳之間的間隔是一樣的。竇性心律不齊,它也屬於是竇性心律,心臟跳動的訊號也是由竇房結髮出來的,但是都完全發出的訊號沒有那麼整齊,兩次心跳之間的間隔相差超過0.12秒,就稱之為竇性心律不齊。這種情況在正常人當中也非常常見,尤其是在年輕人當中更為常見,有些人在深呼吸的時候也會出現竇性心律不齊的現象。竇性心律不齊不影響心臟的整體功能,是屬於是健康的,因此不需要特殊的治療。
竇性心動過速。正常成年人在安靜的時候,我們的竇房結髮出指令的頻率在60~100次每分鐘,所以我們醫學教科書規定心率在60次到100次每分鐘算是正常的。如果竇房結髮出指令的頻率超過100次每分鐘,心率高於100次每分鐘,就稱之為竇性心動過速。有很多病因可能引起竇性心動過速,比如心肌炎、甲亢、發熱、貧血、電解質紊亂、某些藥物等。生活中我們都有體會到過竇性心動過速,比如我們在爬樓梯、跑步、運動、勞動等,我們在緊張的時候、恐懼的時候、興奮的時候、喝酒的時候都可能出現竇性心動過速,這些都屬於正常的生理反應。
竇性心動過緩。我們的教科書上把竇性心率低於60次每分鐘,稱之為竇性心動過緩。但是現在越來越多的臨床實踐和研究都表明,只要竇性心率大於50次每分鐘,都算是健康的,我們看很多運動員、重體力勞動者心跳都是比較慢的,50多次,甚至40多次,我們熟睡的時候心跳也是比較慢的,有些國家甚至已經更改了教科書,把正常心率定位50~100次/分鐘。所以對於竇性心率在50~60次每分鐘的人群,一般來講不必擔心,雖然醫生會給你下“竇性心動過緩”的診斷,因為醫生必須按照教科書辦事。如果竇性心動過緩心率低於50次/分鐘,那需要進一步看看有沒有特殊疾病,是否健康。
總結,竇房結是心臟的最高指揮官,它所發出來的心跳電訊號就叫做竇性心律,一般是整齊劃一,頻率60~100次/分鐘。竇性心律不齊通常也是健康的。竇性心律>100次/分鐘或者低於60次/分鐘,分別叫做竇性心動過速和竇性心動過緩,有可能健康,也有可能是疾病所致。
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