患者腹瀉,一天10多次,發病已經數年,曾在保定各大醫院診治,有診斷為結腸炎的,有診斷為腸道易激綜合徵的,然後中西藥物、輸液打針,雖各種方法用盡,依舊沒有效果。
患者乾脆放棄治療了,因為花錢檢查也好,治療也罷,錢是花了幾萬,最後病還是沒好,患者每次去廁所的時候據其說都是跑步去,光怕不小心拉褲子...
慢性結腸炎有哪些症狀,中醫如何斷症和治療慢性結腸炎?
慢性結腸炎是一種慢性、反覆性、多發性以結腸、乙狀結腸和直腸為發病部位。指直腸結腸因各種致病原因導致腸道的炎性潰瘍、出血病變。症狀為左下腹疼、腹瀉、裡急後重、時便下粘液、便秘或洩瀉交替性發生、時好時壞,纏綿下斷、反覆發作。慢性結腸炎是慢性結腸通常根據致病原因分為特異性,即有明顯原因的結腸炎,和非特異性即致病原因不明的結腸炎。中醫認為主要由於飲食不節、情志失調和房事過度而致脾肝腎功能障礙。
患者 女 45歲左右
主訴:腹瀉,少則7、8次,多則10次以上,腹瀉前腹脹腹痛,瀉後痛減
問診:乏力易累,自汗,怕風,手腳涼,偶有胸悶氣短,口渴不多飲,胃納佳,因為腹瀉,不敢多吃,腸鳴腹痛,腹瀉,瀉後痛減,腰痠背痛,睡眠可,小便少。
望診:體形微胖 面色萎黃,舌淡,苔白微厚水滑, 有齒痕
脈診:脈沉無力
辨證:陽虛腹瀉 肺脾腎三髒陽虛 ,兼脾虛肝旺證
中醫對慢性結腸炎的病因認識
中醫論症:慢性結腸炎的病因主要由於飲食不節、情志失調和房事過度而致脾肝腎功能障礙。脾胃為後天之本。脾主運化水谷精微,胃主受納,為水穀之海。肝主疏洩、肝氣條達,則疏洩有利於脾胃之氣的升降。腎為先天之本,命門火衰,不能溫煦脾陽,而致洩瀉遂成本病。
中醫對慢性結腸炎的分型
1、腹瀉型:洩瀉、大便不成型、腹痛、粘液便、膿血便、腸鳴及排便不暢、不盡、裡急後重,伴有消瘦、全身乏力、惡寒、頭昏等症。(此型最易治療,一般20-60天可根治)
2、便秘型:大便秘結,如羊屎樣,排便不暢、不盡,甚則數日內不能通大便,有一部分患者原有長期腹瀉史,伴有腹痛、消瘦、口乾、腹脹貧血等症,易惡變。(治療一般30-60天)
3、瀉便秘交替型:大便時干時稀、時有粘液、便血,伴有腹痛、腹脹等症。(治療一般20-60天)慢性結腸炎屬自身免疫性疾病,可能與某些病原體感染、遺傳基因及精神因素有關,大多病程長,病情纏綿難愈,尤其是潰瘍性結腸炎,大便帶粘液和膿血,患者十分痛苦,這些症狀不是透過調理脾胃、健脾益腸就能解決的,而應寒熱通補、健脾和中、調理陰陽,就能從根本上治療腸炎。
慢性結腸炎也好,腸易激綜合徵也罷,只要表現為頻繁腹瀉,都屬於中醫洩瀉的範疇,洩瀉有虛有實,此例患者是典型的陽虛洩瀉,採用溫陽止瀉的方法治療,取得了很好的效果!
1.溼熱型:
治法:清熱解毒、清腸利溼。
方藥:槐角地榆丸、清腸飲加減。
槐角,地榆,生苡仁,蒲公英、銀花,木香,川連,苦參,仙鶴草,白花蛇舌草,歸尾,積殼,敗醬草。水煎服,一日二次,早晚分服。
2.瘀毒型:
治法:活血化瘀,清熱解毒。
方藥:隔下逐瘀湯或桃紅四物湯加減。
當歸、桃仁、紅花,赤芍、丹參木香、川連各,紅藤,白頭翁枳實、三稜、莪術各,救必應、八月札。水煎服,一日二次,早晚分服。
3.脾虧腎虛:
治法:健脾固腎,收澀止瀉,消症化積。
方藥:參苓白朮散合四神丸加減。
北芪、黨參各,炒白朮、雲苓,生山藥、生薏仁各,肉豆蔻、陳皮各,罌粟殼、淡吳萸各5克,野葡萄藤,方兒茶、芡實、五倍子。水煎服,一日二次,早晚分服。