最近一個粉絲問沙丁胺醇用的時間長了,有沒有副作用?
沙丁胺醇氣霧劑是哮喘患者和慢阻肺患者常用的吸入製劑。它是一種短效的β2受體激動劑，可選擇性地作用於支氣管平滑肌β2腎上腺素受體，呈現較強的支氣管舒張的作用。所以好多患者使用之後能感覺到憋喘症狀很快就緩解了，大家也都喜歡用這個，覺得這個管用。我們以前也碰到一些慢阻肺患者一直都只使用沙丁胺醇氣霧劑一種藥，只要憋氣了就噴，有時候一天能用十幾噴。沙丁胺醇是一種起效很快的支氣管舒張劑，通常用於緩解哮喘急性發作，也是大部分患者隨身攜帶的救命藥。沙丁胺醇主要用於急性發作的時候，不推薦長期使用，除了引起副作用，還會受體耐受不管用了。
- 沙丁胺醇一般吸入後5min起效，30min～1h達高峰，藥效可持續4～6h，一般一日用藥4次；用藥極量為24h內噴吸不宜超過8次。當然正確規範的治療，一般不會引起副作用。但是長期大量使用呢，隨著藥劑量的增加，藥物毒性風險則上升，主要會出現心律失常，誘發心臟病，有的人出現了肌肉震顫，四肢肌肉震顫明顯，特別是舌肌震顫，甚至出現說話和吞嚥功能障礙，還有人出現了血糖異常，有糖尿病史的甚至出現了糖尿病腎病等等。
- 第二個原因就是，β受體的激動劑或拮抗劑長期應用之後都會引起受體耐受，經常反覆吸入沙丁胺醇可以逐漸產生耐藥性，所以感覺到用著用著不管用了。所以有的人為了達到效果就用量越來越大。這時候過多的氣溶膠顆粒（也就是藥物）大量進入支氣管肺泡，引起氣道高反應性改變，從而造成肺內動-靜脈分流、通氣/血流比失調、彌散功能減退、肺泡微細血管通透性增高等，使肺泡滲出液增加，出現呼吸急迫及難以糾正的低氧血癥、兩肺瀰漫浸潤影等。這反而使氣管更痙攣了。
所以我們說，沙丁胺醇氣霧劑這種起效快，強效的支氣管擴張劑，主要用於哮喘急性發作，用來救命的。但是如果長期、大劑量的使用，反而會給身體帶來負擔。最後提醒大家，不管您是哮喘還是慢阻肺，主要還是規範治療，單獨只用這個沙丁胺醇，這樣肯定是不合理的。
