來源:讀特
IT男出差“落枕”脖子疼去按摩放鬆,幾天後突發眩暈,深圳大學總醫院神經內科準確判斷並查出腦中風,並透過微創手術放入支架,及時開通了血管。
“落枕”後去按摩脖子 幾天後突然眩暈嘔吐
9月底,在上海出差的肖先生(化名)脖子疼了一整天,以為是睡覺不小心“落枕”了,於是去附近養生館諮詢,並且做了個頸部按摩,之後疼痛確實有所緩解,肖先生第二天就坐飛機回深圳了。
緊接著就是國慶節假期,一連七天,肖先生脖子還是疼,人特別累,早晨要睡到八九點,午覺還要再睡兩三個小時。10月7日晚上,正在炒菜做飯的他突然眼前一花,整個人天旋地轉,然後吐得稀里嘩啦。肖先生還以為是之前喝的牛奶變質,趕緊去深大總醫院看急診,檢查結果排除了急性腸胃炎和食物中毒,急診醫生建議他第二天再去看看神經內科。
10月8日一早,肖先生掛了深圳大學總醫院神經內科的號,剛好是陳立銘副主任醫師接診。陳醫生詢問病史,得知肖先生是首次出現這麼嚴重的眩暈,感覺有些不同尋常,可能不是普通頭暈,於是立即開出了相關檢查,並且安排住院。
很快結果出來了:MR提示,右側小腦蚓部、小腦半球高訊號;CT發現,右側椎動脈長段狹窄。
肖先生腦子裡面已經出現了梗死病灶!是由於區域性腦組織區域血液供應障礙,從而導致的腦組織缺血缺氧性病變壞死,也就是俗稱的“腦中風”。
一般來說,青年男性,平時無不良嗜好、無高血壓、糖尿病等基礎病史,發生“腦中風”的機率較低,陳醫生再次仔細追問,肖先生終於想起了國慶節前做過按摩,“當時就覺得手法有點粗糙,力氣還特別大。”
這下陳醫生心裡有數了,按摩按到血管受損甚至腦梗的情況並不少見,2019年深大總醫院神經內科就接診過比較嚴重的一例,一位女老師在美容院按摩後突然說話結巴、身體麻木,拍片一看頸內動脈都已經“消失”了。
為了進一步探查情況,10月13日,肖先生接受了深大總院神內介入團隊的腦血管造影DSA檢查,結果顯示:右側椎動脈V1-V2段夾層。
脖子右側的椎動脈管壁內膜撕裂形成開口,血流在此入口進入動脈內膜與中膜之間,形成“假腔”,後者在血流的衝擊下越來越大,最後擠壓“真腔”導致血管堵塞。撕裂的長度有13-14釐米,比脖子還長,如果不採取措施,還可能越撕越大。醫生判斷,必須及時進行血管內治療,讓閉塞的椎動脈重新開通,恢復血供。治療越延誤,缺血後果就會越嚴重,可能造成癱瘓甚至死亡。
醫生當即決定:植入支架,開通血管。
肖先生表示信任並同意醫生的方案,10月15日,在局麻下做了微創的右側椎動脈腔內支架植入術。
在介入團隊李方明主任的操作下,透過球囊擴張術將椎動脈壁重新撐開,隨後在V1段、V2-V3段交界處分別植入兩枚支架,將搖搖欲墜的血管壁牢牢地支撐起來,將撕裂口堵住,像“堤壩”一樣不讓河水外流至“假腔”。
經過一系列精巧的操作,明顯變細的右側椎動脈終於恢復了充足的血供,缺血的大腦得到了及時挽救。
手術順利完成,經過監護和藥物治療後,肖先生恢復很好,也再沒頭暈過,目前已經順利出院。醫生提醒他要繼續服藥、定期隨診,低鹽低脂飲食,遠離菸酒,按時作息,適當鍛鍊,避免再次頸部按摩。
關於頸部按摩,陳立銘副主任醫師提醒市民,深圳是一個高新企業聚集地,平素長期伏案工作人群較多,導致頸肩部疼痛,不適感就診患者多。頸部不適、疼痛不建議進行按摩,可選擇熱敷,冷敷或者止痛貼緩解不適感。因為頸部大小血管密佈,粗暴地按摩可能導致災難性後果。
如果是頭部或肩背部不適、疼痛,可選擇規範機構進行按摩舒緩,這些部位相對頸部就安全很多。
(原題《險癱瘓!IT男“落枕”後按摩,血管被按出夾層突發腦中風》)
(作者:深圳特區報記者 羅莉瓊 通訊員 許孝南 王蘇琦 文/圖)
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