脂肪瘤是一種人體最常見的軟組織腫瘤,經常發生在後背、大腿、前臂等脂肪和肌肉組織豐厚的地方,形成一個個肉眼可見的皮下包塊,有些人甚至可以出現全身多發性脂肪瘤,有許多人對脂肪瘤非常陌生,以至於非常容易恐慌,害怕其發生癌變,甚至有些人強烈要求手術治療,其實這都是由於不瞭解脂肪瘤導致的,本文就和大家聊一聊到底什麼是脂肪瘤,以及應該如何正確治療。
在生活中我們經常能發現一些人的身上出現一個個的皮下包塊,這些包塊有大有小,摸起來軟軟的,並且不痛也不癢,大部分發生於脂肪及肌肉組織豐厚的地方,如肩、背、臀部及大腿內側等,其實這就是人們口中經常提起的脂肪瘤。雖然一般情況下脂肪瘤並不會導致什麼不適的感覺,但由於其非常影響外觀,再加上名字裡有一個“瘤”字,於是很多人對其是否會發生癌變非常害怕,甚至有人到醫院強烈要求做手術把脂肪瘤拿掉,結果發現此處切除,他處又生,難以根治,而且還容易留下刀疤更加影響外觀。那脂肪瘤到底是什麼?它會發生癌變嗎?我們到底要不要進行手術治療?本文就和大家聊一聊關於脂肪瘤的那些事情。
什麼是脂肪瘤?為什麼會產生脂肪瘤?
脂肪瘤
脂肪瘤是一種由成熟脂肪細胞組成的良性腫瘤,是成年人最常見的軟組織良性腫瘤之一,其本質其實是由脂肪細胞聚集形成一個個的小小腫塊,因此你也可以把它理解成為一堆脂肪細胞的堆積。
臨床上絕大多數的脂肪瘤是比較“安靜”的,幾乎不會有太多的臨床症狀,因此我們可以不用管它。但如果是多發性的脂肪瘤,或者脂肪瘤的個頭過大時就有可能壓迫神經、血管,並且嚴重影響外觀,這時候就非常有采用治療的必要。
目前對於人體會產生脂肪瘤的原因其實並不明確,可能與遺傳、年齡、飲食等重要因素都有一定的關係。特別是多發性脂肪瘤與遺傳基因有一定關係,多具有家族遺傳性;其次,高齡也是脂肪瘤的誘發因素,流行病學研究表明40歲以後脂肪瘤的發生率出現明顯增高。但需要強調的是脂肪瘤與血脂水平、肥胖水平並沒有明確的關係,也就是說並不是高脂血症引起的脂肪瘤,因此傳統的降血脂治療對防治脂肪瘤是無效的。
脂肪瘤會癌變嗎?
首先需要給大家明確“癌變”的概念,其是指人體未分化的良性細胞在致癌因子的作用下轉化為惡性腫瘤細胞的過程,人體中大多數的細胞具有分裂再生功能,如上皮細胞、間質細胞等,因此這些細胞就癌變的可能性就較高。但脂肪瘤是由成熟的脂肪細胞堆積而成,其幾乎不可能出現再次分裂,因此基本上不會發生癌變,所以有脂肪瘤的人完全不需要擔心其轉化為惡性腫瘤。
如何診斷脂肪瘤?
具有皮下腫塊特點的病理性產物很多,脂肪瘤僅僅是其中之一,因此如果懷疑自己是否為脂肪瘤,可以前往醫院進行超聲檢查,正常的脂肪瘤在超聲下可見以下特點:超聲回聲較低,脂肪瘤瘤體邊界較清楚,並且後方回聲無增強腫塊,周邊及內部未見彩色血流訊號或僅見星點狀血流訊號。其次臨床還可以行病理檢查,透過對腫塊組織的進行切片和細胞學檢查,從而進行100%的明確診斷。
如何與其他皮下腫物相鑑別?
脂肪瘤在臨床上經常與面板纖維瘤、神經纖維瘤、皮樣囊腫、腱鞘囊腫等相互混淆,在這裡小五給大家分析一下幾種皮下腫塊的臨床表現區別,從而方便大家進行分辨。
①脂肪瘤
多發生於背部、頸部、肩部、腹部和四肢近端等脂肪組織豐厚的地方,腫瘤部位區域性隆起‚,質地軟而有彈性‚,有波動感,有一定活動度,無紅腫、無粘連、無壓痛,並且生長緩慢。
②面板纖維瘤
面板纖維瘤多個頭不大,瘤體的質地較硬,多見於軀幹,並且多呈圓形,超聲下可見皮下有實質性的均質高回聲區。
③神經纖維瘤
神經纖維瘤為多發性,常見在頜面部及肘部,且常對稱發作,大多無症狀但也可伴明顯疼痛,面板常伴咖啡樣色素斑,超聲下病變處呈輪廓清晰、邊緣光滑、界限整齊的低迴聲團,塊腫物內部與病變周圍均無血流訊號。
④皮樣囊腫
皮樣囊腫好發於頜下、口底、耳下等處‚,超聲下病變處可見圓形或類圓形的囊性團,表面整齊、光滑‚囊腔內呈液性無回聲,但雜有不等回聲強度的斑塊或團塊。
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腱鞘囊腫多見於手腕、手指、肩部等骨關節的位置,多為圓形,質地硬,直徑一般不超過2釐米,多有壓痛,並且伴有明顯的關節活動障礙,超聲下可以看到實質性的均質高回聲區。
脂肪瘤必須手術嗎?
目前治療脂肪瘤的唯一方法就是手術,但人們身體上絕大部分脂肪瘤生長緩慢,有些長到一定大小後就不會出現變化,並且大多數對身體也沒有任何的危害,所以並不需要治療。
但如果出現以下幾種情況,臨床依然建議進行手術治療:
①脂肪瘤在短時間內不斷增大,並且質地變硬,考慮有癌變可能;
②脂肪瘤長在臉部、頸部等部位明顯位置,十分影響美觀;
③脂肪瘤壓迫神經、血管,出現明顯疼痛;
傳統的脂肪瘤切手術是一個非常小的手術,通常在門診就可以完成,並不需要住院,但是做手術容易遺留留疤,並且不排除脂肪瘤會再生的可能,因此一定要慎重選擇手術療法。
近些年來,一種加脂肪抽吸術的手術被逐漸用於治療脂肪瘤,其具有損傷小,瘢痕不明顯,外觀平整等優勢,並且逐漸成為皮下脂肪瘤手術治療的主流,特別是一些直徑<4cm的脂肪瘤,脂肪抽吸術比較容易徹底吸出,因此一些為了改善外觀而選擇手術的脂肪瘤患者可以選擇這種創傷較小的手術。
我們平時應該如何防治脂肪瘤
雖然脂肪瘤的病因不明,但透過日常保養的確可以減輕脂肪瘤的生長,因此在日常生活中我們需要做到以下幾點。
①做好日常生活調理,改變不良的生活習慣,不要熬夜,多休息,適當放鬆自己的心情,緩解壓力;也有好處。
②飲食方面注意調理,補充維生素,多吃新鮮蔬菜、水果,不要吃太多加工的果汁或者是加糖的果味飲料;
③注意低膽固醇飲食,比如說動物內臟類儘量少吃,不要暴飲暴食、少進食高脂肪、高熱量的食物等;
④適當鍛鍊,減輕體重;
⑤禁酒及酒精類的飲料,少吃辛辣的食品,比如說辣椒等,刺激性的食物;
總結
目前除手術外,並無治療脂肪瘤的有效方法,因此我們更多的是要從改善自身的作息習慣做起,減少脂肪瘤的發作,即使有脂肪瘤也不要過度緊張,可以前往面板科進行專業的諮詢,必要時可以選擇手術治療。其次,在生活中我們要建立健康的生活方式來延緩脂肪瘤的集聚和變大。
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