近日，湖北航天醫院超聲影像科使用超聲造影技術對外傷所致的組織臟器破裂做出了快速準確的診斷，為臨床醫生採取緊急治療爭取了寶貴的時間。
程先生因高空墜落急診入院，首次檢查除腦部受傷、骨折外，無其它外傷。三日後複查超聲檢查時，發現脾臟內可見二個“水泡”，這是什麼？出血？破裂？這讓臨床醫生猶豫不決，關鍵時刻，想到了超聲影像科有一門獨門絕技--超聲造影技術。徵得患者及其家屬同意後，超聲影像科醫生使用超聲超聲造影技術僅用4分鐘快速做出了診斷——外傷導致了脾臟內假性動脈瘤形成（備註：假性動脈瘤是外傷後脾臟內小動脈破裂形成的類似於腫塊樣的東東）。
胡先生因運動時被籃球誤傷“要害”，導致陰囊腫大數天，為進一步確診病情，進行了超聲造影的檢查，短短數分鐘，給出了診斷——陰囊血腫。
魏先生因外傷住進ICU，考慮腎破裂合併腎臟周圍積血，但是臨床症狀與診斷不符，是手術還是保守治療呢？就在臨床醫生一籌莫展的時候，超聲造影技術又一次臨危受命，結合魏先生有腎囊腫的病史，腎臟超聲造影提示外傷致腎囊腫破裂，腎臟周圍的“積血”其實是腎囊腫破裂後流出的囊液（腎囊腫被老鄉們叫做“水泡”）。臨床醫生選擇保守治療，三日後患者病情一切平穩，轉出ICU，一週後順利出院。
當你因為臟器腫塊確診有困難而焦慮時；當你發現體表腫塊卻害怕穿刺時；當你因為觀察輸卵管或血管是否通暢而犯愁時……你需要超聲造影來幫忙。超聲造影究竟是什麼？它如何對人體進行檢查呢？今天就讓我們來了解一下。
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什麼是超聲造影？
超聲造影就是在常規超聲檢查的基礎上，透過外周靜脈注射超聲造影劑（又被稱為超聲增強顯影劑），實時動態地觀察組織的微血管灌注資訊，以提高病變的檢出率並對病變的良惡性進行鑑別。整個檢查過程相當短暫，約5-10分鐘左右即可完成，是一項無創、無電離輻射的新型影像學技術。超聲造影相當於對腫塊進行“塗色”，不僅可以讓腫塊更加顯而易見，小腫塊無處遁形，我們還可以根據腫塊“塗色”的速度和具體方式來看清腫塊的本質，判斷是“好人”還是”壞人”。
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超聲造影在診斷外傷中的應用
超聲造影技術在外傷診斷中是在二維超聲及彩色多普勒超聲的基礎上，利用超聲造影劑更加清晰、動態地觀察組織的病變特點，該技術可對出血點進行強化，對外傷導致的肝、脾等臟器破裂敏感性極高，可以透過動態反映臟器的血流灌注特徵和增強損傷區與周圍正常組織的差別，提高超聲診斷臟器破裂的準確性。
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超聲造影的優勢
雖然增強CT和MRI越來越普及，在許多病變上都能夠做到準確定性，但不意味著可以替代超聲造影，這是因為超聲造影有著自己獨特的優勢：
超聲造影的最大的特點在於它實時動態，可觀察到病灶的整個血流灌注過程，而這些變化，增強CT和增強MR都無法辦到。
超聲造影對小器官及體表包塊灌注過程顯示更清晰，觀察更仔細，對微小病灶顯示更敏感。
超聲造影無X射線輻射，即使術中也能即刻檢查且在短期內可重複多次，快速、簡便，因此它更安全、更具有實用價值。
超聲造影劑使用劑量小，每次僅用2ml，不需要皮試，無輻射和肝腎毒性，安全可靠。造影劑主要經肺代謝，特別適用於肝、腎功能不全者以及肝腎器官移植或急性胰腺炎患者等。
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超聲造影的臨床應用
超聲造影臨床應用廣泛，通常常規超聲能顯示的部位，都可以進行超聲造影。主要可以運用於：
① 消化系統：肝臟、膽囊、部分胃腸道等；
② 泌尿系統：雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺等；
③ 子宮及附件、評估輸卵管是否通暢等；
④ 乳腺、甲狀腺、睪丸、淋巴結、體表包塊等淺表器官；
⑤ 介入、臟器腫塊穿刺活檢及腫瘤治療後療效觀察；
⑥ 心臟、大血管及動脈粥樣斑塊穩定性評價等；
⑦ 外傷等。
湖北航天醫院
