腎性貧血是慢性腎臟病,尤其是透析患者常見的併發症之一,與不良的臨床結局有關。貧血的改善對患者的運動耐力、免疫功能和生活質量都有顯著影響。對貧血患者給予正確的營養支援,也是糾正貧血的關鍵環節之一。
透析腎友無論是否貧血,都值得警惕!為什麼???
因為造成透析患者貧血的原因複雜,如促紅素生成減少;慢性失血;鐵、葉酸、維生素B12等造血原料不足;感染、炎症;繼發性甲旁亢引起的促紅素低反應性;尿毒症毒素蓄積等。且由於尿毒症的影響,透析患者的紅細胞壽命較普通人更短。普通人的紅細胞壽命是120天,尿毒症患者的紅細胞壽命只有90天左右!
基本知識瞭解到這裡,針對缺鐵性貧血問題!讓我們一起進入“補血”之飲食治療的大門一探究竟!
傳統觀念認為:
1. 紅色食物補血,比如:紅棗,紅糖,動物血;
2. 某些蔬菜補血,比如:菠菜,紫菜;
3. 補血就是“補鐵”,比如:炒菜用鐵鍋,吃飯用鐵碗、鐵勺;
4. 某些具有保健功能的食品補血,比如阿膠;
以上哪些補血方法是正確且推薦的呢?哪些又是錯誤且對透析患者來說可能危害巨大的呢?
我們一起來看一看吧!
紅棗補血---錯誤
紅棗:
每100g(二兩)乾紅棗含鐵2.3mg,而且還是吸收率很低的非血紅素鐵(三價鐵)。根據中國食物成分表第六版顯示,二兩乾紅棗含鉀524mg,是名副其實的高鉀食物,那麼鮮棗呢?二兩鮮棗鉀含量在375mg。也很高啊!腎友靠紅棗補血是很難達到預期效果的,還沒有吃夠需要的鐵元素的量,就已經淪為高鉀血癥了!!!
紅糖補血---錯誤
紅糖:
紅糖的主要成分就是糖(碳水化合物),攝入過多會引起高血糖、高甘油三酯血癥等問題!根本沒有補血作用,非要說一點它的作用,就是提供能量啦!
阿膠補血---錯誤
阿膠:
阿膠雖有一定的補血作用,但由於其蛋白質含量非常高,達73g/100g,且是非優質蛋白,增加腎臟負擔,不適合腎友長期食用!且市售阿膠膏中阿膠新增量少,還大量添加了紅棗、枸杞、黑芝麻、核桃仁、蛋白粉、冰糖等。可以說是把高糖、高磷、高鉀、非優質蛋白這些特點集全了,不推薦腎友以此補血或者食用太多!
菠菜、紫菜補血---錯誤
菠菜、紫菜:
二兩新鮮菠菜含鐵2.9mg,二兩紫菜含鐵54.9mg;菠菜和紫菜所含鐵均為非血紅素鐵,吸收率不高。並且,這兩類食材鉀含量很高。二兩新鮮菠菜含鉀311mg,二兩紫菜含鉀可達1796mg。所以要及時把這種錯誤觀念丟掉,避免高鉀血癥!
鐵鍋等鐵具補鐵---錯誤
鐵鍋等鐵具:
鐵鍋等鐵具所含鐵是非血紅素鐵,補鐵效果很差,幾乎很難達到補血預期!
到底什麼食物能補血呢???
說到補血,非動物血、紅肉、肝臟莫屬!
因為這些食物中含的鐵與人血中的鐵一樣,都是血紅素鐵。與非血紅素鐵相反,血紅素鐵是好吸收的鐵,不易被其他膳食因素影響。
由此可見,豬血、鴨血這些動物血類含鐵量高,且磷含量低,很適合作為腎友補血的來源,貧血腎友可以多吃。
豬肉、牛肉等紅色肉類含鐵也比較豐富,而且含蛋白質豐富,且是優質蛋白,腎友可以每天保證一餐紅肉。
動物肝臟類,如豬肝鐵含量和蛋白質含量均豐富,貧血腎友可適量吃,尿酸過高的腎友需限制吃。
幫助補血的三大類食物,你知道嗎?
1. 富含維生素B12的食物:維生素B12是造血原料之一,主要來源於動物性食物,如動物瘦肉、雞蛋、牛奶。
2. 富含葉酸的食物:葉酸是造血原料之一,主要來源於新鮮的綠色蔬菜、水果和蘑菇等。
3. 富含維生素C的食物:維生素C可以促進鐵的吸收,新鮮的蔬菜,酸味水果中含量豐富。
補血期間一定要注意的事:
避免飯後或服用鐵劑後飲用濃茶或咖啡,因為其會影響鐵的吸收!
參考文獻:
[1]牟姍,伍佳佳.慢性腎臟病患者腎性貧血機制與治療展望[J].中國中西醫結合腎病雜誌,2021,22(03):189-191.
[2]楊琳,張朝紳.中藥阿膠臨床應用分析及藥理作用[J].中國實用醫藥,2020,15(24):192-194.
[3]《中國食物成分表》2016版