我上週剛接診的一個患者，胰腺癌。發現胰腺癌一個月，有便秘既往史，最近有一週未大便，因為有便秘病史，所以沒太在意，出現嘔吐，不能進食，腹脹的嚴重症狀，才到醫院治療，行腹平片顯示腹部中上段梗阻，梗阻程度已經很嚴重了。
這個患者到這種程度就得先西醫治療再中醫藥治了，不能光靠中藥，也不能西醫灌完腸就不管了，這個患者怎麼治呢？
1、先胃腸減壓，灌腸，營養支援等方式治療。
2、然後中醫採用針刺療法，針刺氣海，關元，足三里，三陰交，曲池，合谷，內關等穴位。
經過此番治療，患者嘔吐症狀明顯好轉，能吃些流食，但是便秘症狀比較頑固，沒有明顯改善，經得患者同意後，給予患者穴位埋線治療，在氣海，關元，足三里的基礎上，加上上巨虛，下巨虛，疏通腑氣，健脾和胃，歸來，天樞宣通三焦氣機，瀉大腸腑氣，經過穴位埋線，給予穴位長期的刺激，配合中藥丸劑，患者開始大便，腹脹症狀明顯好轉。
治療晚期癌症便秘，因為病因複雜，所以要用多種方法，聯合治療才會見效。這個時候，我們需要中西醫結合起來，但是我發現，很多腫瘤患者自己找藥吃，甚至吃瀉藥，這是很危險的！你不知道為什麼便秘就盲目吃藥，很危險。
中醫腫瘤臨床專家李忠教授今天用一些比較嚴肅的專業的知識和大家說說這個便秘問題。
中醫病機為患者素體虛弱，臟腑氣機不通，大腸傳導失司，導致患者便秘，便秘中醫分為很多證型，比如久病體弱，無力排便的虛秘，熱結腸道，糞便內結導致的實秘，都有相對應的口服中藥湯劑。
並且根據中醫證型，及患者的體質，採取相應的外治，採用的方法有中藥灌腸，臨床常用大黃，芒硝，枳實，厚朴，火麻仁，木香，川楝子，陳皮，桃仁等中藥，透過辯證，加減中藥，一天一次灌腸。
除了喝藥，咱們還有外治法：
中藥燻蒸藥浴，腿浴法，厚朴，大黃，枳實，蒲公英，萊菔子，黃芪等中藥，每天二次燻蒸，如果有氣滯血瘀，加活血，化瘀中藥，如當歸，紅花，柴胡，香附等中藥，有氣陰兩虛，加麥冬，生地，白朮等中藥。針刺治療，如取氣海，天樞，曲池，神闕，足三里等穴位。外用穴位貼敷治療，應用天花粉，大黃，白花蛇舌草，柴胡，桃仁，白朮等中藥，敷於患者穴位，起到益氣，抗癌，通便的作用。還有很多種治療方法，我們會根據患者的患病特點，採取相對應的治療方法，進行治療。
癌症患者怎麼預防便秘呢？
多喝水，適當運動，有的患者選擇步行，有的患者選擇瑜伽，這些都可以，以自己舒適為主，不要過度鍛鍊，適當增加飲食膳食纖維的攝入，預防性應用便秘藥物，保證一到兩天能夠有一次排便。
像我說的這個胰腺癌患者，他平時就有便秘，一週沒有大便也不重視，結果引起腸梗阻，治療起來就很麻煩，也很複雜，患者自己也痛苦。所以大家一定要重視二便。
別說你是腫瘤患者，就算是其他人群，二便出現異常也要及時檢查的。
