膽結石大家應該不陌生,這種疾病在例行體檢中容易被發現。而現代人生活不規律,飲食偏向油膩,膽道疾病的發病率逐漸升高。那麼得了膽結石應該怎麼辦,需不需要做手術?
9月18日上午,患者王美英從曲靖市第二人民醫院轉院至雲南省第三人民醫院治療。王美英說,自己上腹部疼痛已經20天了,牽扯右肩疼痛,並伴有噁心無食慾、身體消瘦等症狀。
雲南省第三人民醫院肝膽胰外科主任 江行:“當時患者基本上已經是吃什麼吐什麼了,另外還出現黃疸,面板鞏膜已經黃了,身上非常癢,疼痛感劇烈。”
入院後醫生立即對王美英進行了影像檢查,檢查結果讓人震驚。
雲南省第三人民醫院 肝膽胰外科醫生 李偉:“我們透過CT檢查發現,患者膽囊明顯腫大,膽囊裡有一個佔位,這是膽囊裡高密度的結石,她的膽囊佔位已經侵犯到旁邊肝臟。”
王美英的兒子說,其實母親在六年前就已經查出患有膽結石,但是當時沒有重視,只選擇了消炎保守治療。沒想到六年後當疼痛再次出現時,膽結石已經變成了癌症。
患者兒子王小帥:“我自己還接受不了這個現實,晴天霹靂,我最後還是決定不告訴母親真實病情。”
王小帥瞞著媽媽找到主治醫生,與醫生商討母親的治療方案。但此時王美英的癌細胞已經轉移到肝臟,想要治療非常棘手。
雲南省第三人民醫院肝膽胰外科主任 江行:“膽囊癌這個疾病可以說是癌中之王,因為它的生物學行為非常差,手術之後五年生存率,一年生存率都比較低。術前檢查發現她有臨近臟器的轉移,癌細胞肝臟的轉移,但我們看來目前還可以透過聯合臟器切除來治癒這個疾病,當然我說的是外科性質上的治癒,而不是腫瘤。”
醫生提出,眼下可以先透過手術切除膽囊和癌細胞轉移後的部分器官包括肝臟和胃,以達到緩解患者病痛延續生命的目的。當然這次手術並不能完全治癒王美英,術後她還需要化療和癌細胞進行對抗。
雲南省第三人民醫院肝膽胰外科主任 江行:“她的膽囊癌很明顯是由結石導致的,手術標本剖開以後裡面有三顆結石,手術中我們發現她肝臟上癌細胞轉移比我們想象得多,我們必須把肝臟上腫瘤轉移比較集中的一塊切掉,她左邊的肝臟比較集中,所以切掉了左邊的肝,右邊是分散型的,我們一點一點清除,並保護剩餘肝臟的功能。”
手術進行了6個多小時,
患者情況如何?
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醫生提示
膽囊結石其實會導致很多併發症,比如膽管炎、胰腺炎。如果正確處理膽結石,就不會有癌症的發生。醫生提示,如果在體檢中發現有膽結石,不需要慌張,但也不可以忽視,一定要到正規醫院的專科治療。醫生會根據每個人的個體情況和結石大小來決定治療方案。目前取膽囊結石的手術已經是微創手術,不會對人體有太大傷害,即使病情嚴重需要進行膽囊切除,綜合利弊下也要防止結石癌變和落入膽管的風險。
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記者:李婧萊 馬熾韜
編輯:董燕萍