鈣是維持人體正常生理功能不可缺少的一種礦物質,是構成人體骨骼和牙齒的重要成分,而且鈣還有鎮靜,安神,脫敏,止抽搐,凝血止血,平衡電解質,維持心臟,肌肉,神經正常興奮性,還是人體許多酶的啟用因子。所以在缺鈣的情況下,合理應用鈣劑非常重要。
一.容易缺鈣的人群
嬰幼兒,發育中的青少年,孕婦,哺乳期,更年期及絕經期的婦女,老年人。
二.缺鈣的表現
1.嬰幼兒:驚厥,手足抽搐,喉痙攣,囟門閉合晚,出牙遲等。
2.孕婦,哺乳期,更年期及絕經期婦女:浮腫,抽筋,關節痛,腰痛等。
3.中老年:骨質疏鬆症,骨質增生症,牙齒鬆動,脫牙,腰痛,腿痛,關節痛等。
三.鈣劑的分類
目前鈣劑主要分為有機鈣和無機鈣,鈣元素與有機酸相結合稱為有機鈣,與無機酸相結合稱之為無機鈣。有機鈣主要有葡萄糖酸鈣,乳酸鈣,氨基酸螯合鈣等,有機鈣溶解度高,對胃腸道刺激性較小。無機鈣主要有碳酸鈣,氯化鈣,氧化鈣,磷酸鈣,無機鈣的溶解度低,對胃腸道刺激性較大,但其含鈣量較有機鈣高。
四.鈣劑的選擇
鈣劑的種類很多,應如何選擇呢?一般來說,應選擇易溶解吸收,含鈣元素豐富,口感好,易儲存的劑型,但因人而宜。有機酸鈣,如葡萄糖酸鈣,儘管鈣含量較低,但溶解度高,對胃腸道刺激小,適於兒童和胃酸缺乏的老人。無機酸鈣,如碳酸鈣,是目前使用最多的鈣劑,鈣元素含量高,在胃腸道與磷結合為磷酸鈣,從而起到清楚磷的作用,尤其適用於慢性腎衰所致的低鈣高磷血癥的病人,但碳酸鈣可中和胃酸,故易引起噯氣,便秘等消化不良症狀,老年人更顯著,尤其不適用於胃酸缺乏的病人。
五.補鈣的誤區
1.補鈣多多益善。
鈣雖然是一種較安全的必需營養素,但也不能隨便亂用,更不能隨意加大劑量長期服用,因為鈣是一種有較強生理功能的活性物質,人體組織中鈣元素的多與少,都會引起人體不同的生理功能變化,鈣攝入不足會引起小兒驚厥及成人骨質疏鬆症,但鈣攝入過多,尤其是與維生素D同服時,會引起高鈣尿症及高鈣血癥而引起血尿或腎結石,所以補鈣絕不是多多益善。
2.補鈣必需補維生素D。
(1)鈣是人體生長髮育和新陳代謝時的必需原料,可保持骨骼堅硬粗壯和牙齒尖利及正常生命活動,維生素D是人體內鈣內穩態的最重要生物調節因子之一,如果沒有充足的鈣,攝入再多的維生素D也不能建造骨骼和牙齒,且可能產生維生素D中毒。有調查表明,缺鈣,但並不一定缺維生素D,因為陽光中紫外線照射人的面板後,可使面板中的7—脫氫膽固醇的物質變成維生素D,嬰幼兒每天接受1—2小時以上日光照射,持續2個月,就可以明顯增加血中維生素D水平,也就是說每天接受足夠的陽光,體內產生的維生素D完全可以滿足生理需要量,加上正常飲食中都有一定的維生素D,所以補鈣就不一定非補維生素D不可。
(2)嬰幼兒由於缺少戶外活動,加之紫外線不能穿過玻璃窗,使維生素D的來源受到很大影響,冬季或煙霧太大的天氣,都能影響紫外線照射,加之小兒生長髮育迅速,骨骼也長的快,故維生素D需要量也大,所以2週歲以下小兒應每天補充維生素D400u,但維生素D在體內的半衰期較長,如不控制用量長期服用,或短期大量服用,就會造成維生素D中毒,所以補充維生素D應在醫生指導下合理服用。
六.補鈣的原則
補鈣的原則就是“缺多少,補多少”,因人,因病而宜。而且能進食者,以食補為主,嬰幼兒及活動不便的老年人在補鈣的同時應補給適量的維生素D,以增加鈣的吸收和利用。