很多人都知道,正常血糖是:空腹3.9~6.1 mmol/L,餐後2小時血糖是<7.8 mmol/L。如果空腹血糖≥7.0 mmol/L,或者餐後2小時血糖≥11.1 mmol/L,就可以診斷糖尿病了。
那麼,是不是達到糖尿病的診斷標準後才對身體有害呢?當然不是。
從前文可以看到,在正常血糖和糖尿病之間還有一個過渡區域,即空腹血糖6.1~7.0 mmol/L,餐後2小時血糖7.8~11.1 mmol/L。血糖處於這個範圍內時被視為糖尿病前期(術語叫做“糖調節受損”)。處於這種狀態者面臨兩種風險:其一,血糖繼續升高並逐漸進展為糖尿病;其二,動脈粥樣硬化病變開始形成,發生心腦血管病的風險開始增高。
正因如此,血糖處於糖尿病前期的人一定要高度重視。如果這個時候開始嚴格控制飲食(減少麵食等高熱量食物的攝入)、增加運動、減輕體重,其血糖完全可以回覆到正常範圍內。這樣不僅能夠降低發生糖尿病的風險,還可以減小發生心腦血管病的可能。糖尿病前期是否需要用降糖藥?這個問題在學術界還有爭議,我個人不建議用藥。能夠不用藥解決的問題儘量不要用藥。
實際上,有些專家認為,當空腹血糖超過5.6 mmol/L時就要注意了,應採取有效措施避免血糖進一步升高。
糖尿病患者發生心腦血管病的風險顯著增高。對於血糖輕度增高者(即糖尿病前期),一定要樹立“防重於治”的思想,加強預防,盡最大努力避免發展為糖尿病。這不僅僅是為了維持理想的血糖,更是為了降低心腦血管病的風險。
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(河北省人民醫院 郭藝芳)