尿床在臨床上叫做遺尿症,指的是夜間睡眠中無意識的排尿。小朋友在5歲左右就可以用自我意識控制排尿,如果在5歲以後還出現持續性的夜間尿床,我們就稱為遺尿症,屬於小兒中最常見的疾病之一。
病因很多,假說較多,患兒要先判斷有沒有泌尿系統的畸形,現在有膀胱輸尿管反流,尿道環狀狹窄,不穩定膀胱等因素,此外遺傳因素也不容忽視,其中遺尿基因多在13號染色體以及22號染色體中出現。
過去一直認為精神心理因素是一尿症的病因,但最近的理論還是認為這個其實是遺尿症導致的結果,隨著孩子的長大這個遺尿的症狀必然會產生焦慮,對患兒的精神心理產生影響。但是我們也不能忽略精神心理的因素的影響,也要從精神心理方面進行治療。
除此之外膀胱容量對遺尿症也有很大的影響,就表明正常患兒在夜間膀胱容量達到白天膀胱容量的1.5倍,仍可自我控制,而遺尿症的患兒,膀胱容量達到白天功能性膀胱容量以下就有可能出現尿床。所以膀胱容量相關睡眠時控制力差是遺尿症的一個重要原因。
目前認為遺尿症出現的一個重要的機制。是睡眠覺醒機制與排尿憋尿功能之間的聯絡,這個與腦電圖相關可以分為淺睡眠移動,覺醒排尿等機制。
在診斷遺尿症的患兒過程中,也不要忽視隱形脊柱裂對這種疾病的影響。