今年74歲的黃阿伯最近因為肚子隱隱作痛去做了個檢查，結果居然發現了肚子裡有一顆隨時會爆炸的“炸彈”！幸運的是，廣東省中醫院珠海醫院介入科醫生為阿伯順利“拆彈”，保住了生命。
阿伯腹內隱隱作痛 竟是血管長“炸彈”
黃阿伯今年74歲，高血壓、冠心病多年，因為腹部隱隱作痛去做了檢查，檢查結果把人下了一大跳：腹主動脈瘤，病情已經十分危急！家屬趕緊把黃阿伯送到廣東省中醫院珠海醫院，找到介入科李普升主任團隊。
“患者送來時病情已經十分危急，腹主動脈隨時可能破裂。”李普升主任介紹，腹主動脈瘤是發生在腹主動脈本身的一種永久的局段性擴張，“人的動脈中膜發生病變就會漸漸失去彈性，主動脈中血液對血管的壓力又很高，在這種情況下，血管就像吹氣球一樣脹起來。”當擴張的腹主動脈直徑超過正常的1.5倍時就成為“動脈瘤”。正常人的主動脈直徑在2釐米以下，超過3釐米的就是主動脈瘤了，5釐米以上就有破裂的危險。動脈瘤一旦破裂，馬上會引起大出血、血壓驟降，導致病人在幾分鐘內迅速死亡，“阿伯的腹主動脈瘤巨大，已經出現了一些不適，破裂風險很高，必須立刻介入手術。”
經過仔細檢查評估後，李普升主任團隊決定為患者實施腹主動脈瘤腔內修復術（EVAR）。
介入手術放支架 阿伯轉危為安
腹主動脈瘤腔內修復術是什麼？李普升主任說，手術其實就是透過支架引導血流，保護血管。在血管造影的幫助下，將覆蓋有人工血管薄膜的金屬支架，送到腹主動脈瘤腔內，固定在其兩端正常的血管處，在血管腔內將膨大的腹主動脈瘤與血流完全隔離，“手術後，血液只在支架的管腔內‘行駛’，不再作用於受損的腹主動脈瘤血管壁上，腹主動脈瘤自然就不會再增大或再破裂。這樣的介入手術創傷小、無需開腹、恢復快、療效好，是首選的治療方法。”
雖然有手術方法，但為阿伯進行手術依然很困難。“阿伯腹主動脈瘤巨大、腹主動脈迂曲、同時合併右側髂內動脈瘤，手術難度非常大。”李普升主任團隊悉心研究，制定了周密的手術方案，手術中團隊悉心配合，每一個細節都做到了一絲不苟，完美無缺，順利完成了這一例高難度介入手術，患者經過術後康復治療順利出院了。
老年人要警惕腹部的“不定時炸彈”
據悉，中醫院介入科今年已經完成多例巨大腹主動脈瘤腔內修復術了，這種“悄無聲息”的疾病威脅著許多老年人的生命。
李普升主任指出，腹主動脈瘤起病隱匿，通常沒有任何症狀，往往在破裂前才出現腹部、腰背部疼痛等症狀。“我們常常稱呼它是肚子裡的‘不定時炸彈’，因為既容易被忽視，又隨時可能‘爆炸’。”
腹主動脈瘤多發於老年人，近年來，動脈硬化成為腹主動脈瘤的主要誘因。據相關統計資料，在動脈硬化的患者中，有12%會發展為腹主動脈瘤。此外，有常年高血壓病史且血壓控制不好、長期吸菸或有腹主動脈瘤家族史的人群也是高危群體，如果腹部摸到搏動的包塊或突然出現腹部疼痛，就需要警惕，及時就醫。
李普升主任建議，中老年人要控制血脂、血壓，日常清單飲食，注意大便通暢，避免搬提重物。腹主動脈的超聲檢測可以有效篩查出腹主動脈瘤，因此老年人要儘可能定期接受體檢。
文/廣州日報·新花城記者：陳治家
廣州日報·新花城編輯：王其琪
