醫學指導：廣東省中醫院呼吸科大科主任林琳教授
【開欄語】本欄目是廣東省中醫院呼吸科大科主任、學科帶頭人林琳教授帶領呼吸科大科團隊開辦的專刊欄目，致力於中醫體質平衡、保健養生和呼吸系統常見病疑難病的預防治療調理，將介紹陰平陽秘健康生活知識，日常保健技巧，養肺護肺常識，並介紹肺部結節，肺癌，間質性肺病，慢阻肺，哮喘，支氣管擴張，各種病毒和細菌性肺炎，急、慢性咳嗽，過敏性鼻炎等各類呼吸疾病的預防、治療、日常調理及肺康復。
診室案例
吳伯咳嗽多年，每天都要咳嗽2-3聲，近年走路稍快一點便感覺氣短，呼吸不太順暢，休息後能緩解，他一直以為這是正常情況沒當回事。1周前他受涼感冒後咳嗽氣喘更明顯，晚上和兒子在一起看電視時兒子感覺不對勁，老父親怎麼氣喘這麼嚴重，呼吸聲非常粗重，於是堅持帶老人去醫院就診，來到廣東省中醫院呼吸專科林琳教授的診室。
林琳教授結合吳伯的症狀表現：咳嗽、咳黃痰或白痰，活動後氣喘，開具了肺功能檢查，檢查結果表明：重度阻塞性通氣功能障礙。結合吳伯的症狀，診斷為慢性阻塞性肺病3級。因為吳伯一直沒治療，拖延了許多年，導致疾病發展較快，已經發展到重度肺阻塞了，後期的治療恢復有一定的難度。由此，林琳教授指出：慢阻肺的早期症狀隱匿，往往無症狀或少許咳嗽、胸悶或活動後氣喘，很容易被誤以為是普通感冒或咳嗽，或者被忽視認為老年人身體弱，總會有幾聲咳嗽或走路氣喘都是正常的。就是因為不引起重視，因此往往容易錯過最佳治療時機，等到確診時，大多數患者的疾病已經發展到中晚期，肺功能的損傷已經到不可逆的狀態了。因此早發現、早治療是慢阻肺有效防治的關鍵。但是早期症狀往往比較隱匿，目前至少有50%患者不能在早期發現，錯過早期的治療，因此早期識別慢阻肺非常重要。
慢阻肺的早期症狀都有哪些呢?
1 咳嗽、咯痰：通常是慢阻肺最早的症狀。開始可能是每天3-5聲咳嗽，早晨起床和感冒時會嚴重些，咯少量粘稠痰，進展到後期則整天都咳，咯黃痰或膿痰。
2 胸悶：這是慢阻肺早期的症狀。有時伴有氣喘；胸悶的感覺經常會在上樓或快走等劇烈活動活動後發生
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呼吸困難或氣短：早期僅在勞累或者活動後出現呼吸困難，氣短，後逐漸加重，是患者生活質量下降，勞動能力喪失的主要原因。
4 全身性症狀：早期無全身症狀，後期消瘦，肌肉萎縮。
若有疑似症狀應儘早就診
因此，有多年吸菸習慣、常年接觸二手菸、空氣汙染環境的人群，如果有咳嗽、咳痰，甚至活動後氣喘的症狀，應儘早到醫院就診。目前肺功能檢查仍是診斷慢阻肺的金標準，而肺部影像檢查也是明確咳嗽、咳痰病因的重要手段。如果肺功能檢查結果在正常範圍內，也未發現其他肺部疾病，也沒有持續咳、痰、喘的症狀，仍不能大意，必須戒菸和儘量避免接觸危險環境因素，並定期去醫院進行肺功能檢查；如果肺部CT已提示有肺氣腫和（或）支氣管炎的表現，應該遵循醫生的醫囑積極治療，按時吃藥與複查，切莫輕視病情，以致延誤治療。慢阻肺的早期診斷、早期治療與疾病的惡化和進展速度息息相關，越早治療患者受益越大。因此，慢阻肺是可防可治的，早發現、早治療可減少肺的損傷。
醫學指導：林琳，主任醫師，教授，廣州中醫藥大學博士生導師，廣東省中醫院呼吸與危重症醫學科大科主任、學術帶頭人，國醫大師周仲瑛、洪廣祥、晁恩祥教授學術繼承人。廣東省名中醫劉偉勝教授學術繼承人。現任中國民族醫藥學會熱病分會會長，中華中醫藥學會肺系病分會副主委，世中聯呼吸病專業委員會副會長，廣東省中醫藥學會呼吸病專業委員會主任委員。
擅長：主要從事中西醫結合治療呼吸系統疾病的臨床與基礎科學研究，擅長中西結合治療哮喘、肺部炎症、支氣管擴張、慢阻肺、肺癌、肺部結節、各種原因的急慢性咳嗽、間質性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系統疾病診斷和治療。️擅長呼吸系統疾病的自我管理和肺康復治療技術。️擅長運用中醫藥辨證治療各種疑難雜症。️擅長體質平衡健康調理。
牽頭制定《慢阻肺中醫肺康復指南》和《中成藥治療成人流行性感冒臨床應用指南》。參與制定《慢性阻塞性肺疾病中醫診療指南（2011版）》《咳嗽的診斷與治療指南（2015）》等多項行業指南。獲首屆中國青年女科學家、全國和廣東省五一勞動獎、全國和廣東省三八紅旗手，全國首屆傑出女中醫師、全國首屆中醫藥傳承高徒獎、南粵巾幗十傑、廣東省優秀中醫臨床人才、廣東省傑出女科技工作者等榮譽稱號。主編出版專著6部，發明專利4項。科研成果先後獲國家科學技術進步獎、中華中醫藥學會科學技術獎、廣東省科學技術獎、廣州市科技進步獎等9項，發明專利3項。
出診時間：
週二下午 廣東省中醫院大德路總院研修樓七樓治未病門診
週四上午 廣東省中醫院二沙島醫院門診三樓特需門診
呼吸科大科團隊簡介
廣東省中醫院肺病科成立於1986年，30多年已建設成為中西醫結合診療水平過硬，綜合服務能力強，行業學術地位高的學科，被遴選為國家華南區域中醫肺病診療中心、國家中醫藥管理局臨床重點專科，在華南地區乃至全國範圍內享有較高行業知名度。
專科圍繞慢阻肺、慢性咳嗽、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、肺結節、間質性肺病、肺動脈高壓、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障礙等慢性肺系疾病進行深入的臨床與理論機理研究。透過挖掘和傳承古今經驗，開發系列特色外治療法和內服方藥，學術水平在全國中醫院領先在前。
專科團隊擅長慢性呼吸系統疾病防治，涵蓋疾病早期預防、治療、康復、慢病管理等核心內容。專科中醫特色鮮明，開展自血療法、中藥穴位貼敷、穴位注射、中醫肺康復等中醫特色治療，對慢性咳嗽、慢阻肺、支氣管哮喘、支氣管擴張等多種疾病確有療效。同時還開展肺功能測定、多導睡眠監測、支氣管鏡檢查、FeNO和誘導痰細胞學檢查等現代診療技術，為患者提供多元化、個性化的中西醫結合診療服務。
供稿：廣東省中醫院呼吸科大科團隊
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責任編輯：宋莉萍
