隨著秋冬季的深入，哮喘患者又到了一年中最難熬的歲月，天氣變冷後冷空氣刺激呼吸道，進一步引發咳嗽氣喘、加重呼吸道炎症，加上不規範的用藥，週而復始反反覆覆，總也好不了！今天就為大家仔細講講大家最為關心的哮喘常用藥，和一般疾病真的有區別。

治療哮喘的常用藥有哪些?

治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥物兩大類。

控制藥物指需要長期規律使用的藥物，可減少或防止哮喘發作。包括吸入性糖皮質激素、長效β受體激動劑、白三烯受體調節劑等。不管患者目前是否有哮喘症狀，控制藥物都必須每天使用。

(1)吸入性糖皮質激素。能減少呼吸道炎症和黏液分泌，降低肺部多誘發因素的敏感性。需要每天早晚2次規律使用。感覺症狀好轉不要自行停用或減量，應當諮詢醫生或藥師調整藥物劑量。常用藥物有布地奈德、氟替卡松、倍氯米松。

吸入性糖皮質激素的不良反應主要是一些區域性不良反應，如聲音嘶啞、咽部不適、口咽部念珠菌感染。

(2)吸入性長效β2受體激動劑。可鬆弛呼吸道長達12小時，需要配合糖皮質激素並每天早晚2次規律使用，以有效控制哮喘。常用藥物有沙美特羅和福莫特羅。不良反應主要有噁心、嘔吐、倦怠、肌痙攣、顫抖、心率加快、急躁不安、失眠，少見如輕微低血鉀和血糖升高等。

(3)白三烯調節劑：能顯著改善哮喘炎症指標，減少或防止哮喘發作。需要每天一次規律使用，睡前服用，可空腹服用，也可與食物同服。常用的藥物有孟魯司特和扎魯司特。不良反應較輕微，主要有過敏反應，頭痛，睡眠異常，腹痛、噁心、消化不良等胃腸道反應，肌肉痙攣，肌痛等。

緩解藥物指哮喘急性發作時使用的藥物，可以迅速緩解哮喘症狀，包括吸入性短效β2受體激動劑、吸入性抗膽鹼能藥物、全身用糖皮質激素等。患者只有出現哮喘症狀時才需使用緩解藥物。緩解藥物需隨身攜帶，在必要時隨時應用。如果每週需要緩解藥物吸入2次或者更多，有哮喘急性加重的風險。請儘快就醫。

(1)吸入性短效β2受體激動劑。能鬆弛支氣管周圍緊縮的平滑肌，從而暫時擴張痙攣的呼吸道，可在3～5分鐘內起效，藥效持續4～5個小時。氣喘發作時可吸入1～2噴，必要時可每隔4～8小時吸入一次，但24小時內最多不宜超過8噴。常用藥物有沙丁胺醇氣霧劑和特布他林氣霧劑。不良反應較輕微，尤其吸入劑更少見。較常見有骨骼肌震顫及心率加快，少見如輕微低血鉀和血糖升高。

(2)吸入性抗膽鹼能藥物。同樣能鬆弛支氣管周圍緊縮的平滑肌，暫時擴張痙攣的呼吸道，但起效時間較慢，5～15分鐘起效，藥效持續4～6個小時。氣喘發作時可吸入1～2噴，每天2～4次，或每隔4～6小時吸入一次。

常用藥物有異丙託溴銨氣霧劑、噻託溴銨粉霧劑等。不良反應主要有口乾、便秘、苦味感，偶見乾咳和喉部不適。青光眼、前列腺肥大、尿瀦留患者應慎用。

長期使用吸入激素危害大嗎

吸入治療是哮喘最有效的治療方式。吸入治療可以使藥物直接作用於呼吸道和肺部，藥物療效直接而全身不良反應輕。因此，被國內外指南推薦為哮喘治療最有效的給藥方式。

哮喘最主要的治療藥物是吸入性糖皮質激素（簡稱吸入激素）。它是抗炎藥物，預防哮喘發作，需長期規律使用（一般每天早晚2次吸入）。用來治療哮喘的吸入性糖皮質激素是比較安全的，哮喘患者可以長期使用。

首先，吸入激素的使用劑量很低。另外，藥物直接進入氣管作用於氣道，即使是少量被嚥下進入消化道，也可以迅速從體內排出，僅有不到1/100的量會進入血液，不會造成較大的全身不良反應。吸入激素的不良反應主要是一些區域性症狀，可以透過用藥後漱口或使用儲霧罐而避免。

哮喘藥物是不會成癮的。哮喘的治療目標是哮喘不再發作，達到完全控制。而長期規律地使用控制藥物（如吸入激素）可以使哮喘患者更早、更快地達到完全控制。當哮喘達到完全控制並至少維持3個月後，所需的藥物就有可能會減少或減量，甚至最後停藥。