利尿通淋藥到上文介紹的萆薢就告一段落了。今天開始,分享下利溼退黃類的藥。這一類藥物大多苦寒,入肝膽者居多,擅長清洩溼熱,臨床上主要用來治療溼熱黃疸,症見目黃、身黃、尿黃等。
首先,第一味藥是大家都比較熟悉的茵陳,著名的《茵陳蒿湯》便是治療黃疸經典的方劑。茵陳,如圖所示,屬於菊科植物濱蒿或茵陳蒿的乾燥地上部分,上圖所示,在我國境內,大部分地區均有分佈,尤其以安徽、陝西、山西等地區為主。一般在春季幼苗新長時採收,或者秋季花蕾長成時採收,這兩個節點採收的茵陳最為合適。春季採收則稱“綿茵陳”,秋季採收則稱“茵陳蒿”。此為區別。採收完曬乾,生用即可。
茵陳味苦,性寒,歸肝經、膽經、脾經、胃經。主要功效是:清利溼熱,利膽退黃。從其主要功效也能很明顯的看出其應用在臨床上主要治療的疾病譜。
首先,茵陳在臨床上最經常用來治療黃疸。茵陳屬於苦洩下降之品,性寒善於清熱,入肝膽脾胃多條經絡,也擅長清利數經溼熱,將溼熱之邪從小便匯出。是治療黃疸之要藥。當患者身黃、目黃、小便黃或小便短赤時,取茵陳、梔子、大黃、黃柏等組成《茵陳蒿湯》利膽保肝,利溼退黃。
另外茵陳清利溼熱,針對溼熱蘊結導致面板瘙癢,風疹隱疹者,也可以用茵陳治療。此時可單取茵陳煎湯外洗,也可以配合地膚子、苦參、黃柏等等煎湯內服。
茵陳清利溼熱,主治黃疸,但應辨證施治,血虛萎黃者慎用。
《本草經疏》:茵陳,其主風溼寒熱,邪氣熱結,黃疸,通身發黃,小便不利及頭熱,皆溼熱在陽明、太陰所生病也。苦寒能燥溼除熱,溼熱去,則諸症自退矣。除溼散熱結之要藥也。
《本草鉤述元》:發陳致新,與他味之逐溼熱者殊,而滲利為功者,尤難相匹。
《本草圖解》:發黃有陰陽兩種,茵陳同梔子、黃柏以治陽黃,同附子、乾薑以治陰黃。總之,茵陳為君,隨佐使之寒熱而理黃證之陰陽也。
《別錄》:茵陳生太山及丘陵坡岸上,五月及立秋採,陰乾。治通身發黃,小便不利,除頭熱,去伏瘕。
本文旨在科普中藥的功效,並不推薦隨意使用,若有需要,請至正規醫院,遵醫囑用藥,切勿隨意擅自服食藥材。
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