來源:生命時報
受訪專家:首都醫科大學附屬北京兒童醫院面板科主任、教授 馬 琳
本報記者 張筱悅
孩子年幼時面板嬌嫩,如果護理不當,很容易出現各種問題,尤其在炎熱的夏末秋初,悶熱的天氣讓各種面板疾病更加頻發。本期,《生命時報》邀請首都醫科大學附屬北京兒童醫院面板科主任馬琳教授,針對兒童常見的面板病,向大家介紹一些在家中就能應對的方法。
紅痱。紅痱是兒童身上常見的痱子,是在溼熱環境中因汗孔堵塞而迅速發生的小丘疹及水皰,有癢刺感,周圍有紅暈,多愛發生在頸部、背部、肩部、胸部、腋窩、肘部皺褶等部位。一般來說,人類體感最舒適溫度為24℃~26℃,超過這一適宜溫度就可能長痱子,尤其在30℃以上的環境中,孩子就更容易起痱子了。
處理方法:想預防痱子發生,首先要幫寶寶保持身體涼爽。炎熱天氣可以開啟空調,溫度設為25℃,睡眠期間設為27℃。如果覺得25℃溫度過低,也可以將溫度設為27℃,然後放一個風力柔和的電扇在屋內吹風,幫助散熱。此外,天氣炎熱時也要讓孩子控制飲食,適當少吃,九成飽即可。如果孩子得了痱子,首先要堅持正確洗澡方式,通常8個月之內的孩子,每天洗1次;如果帶孩子外出回來,可以用清水再洗1次,無需使用洗液。洗澡時的水溫控制到36℃甚至略低。由於痱子本質上是一種炎症,用藥時應選擇抗炎藥物,所以抗生素和激素的混合製劑是最佳選擇,比如派瑞松。痱子粉或痱子水等用品主要是用來預防痱子發生,對於患有紅痱的孩子來說沒有治療作用。
紅屁屁。紅屁屁也叫尿布皮炎,主要是特定部位受尿布摩擦,面板屏障被破壞導致變紅,再受尿便所產生的鹼性氨氣刺激引發的炎症。又因為寶寶的屁股被尿布包裹無法透氣,所以很容易在炎症的基礎上繼發念珠菌感染。臨床中,尿布皮炎的發展分為三期,即變紅、浸漬、繼發感染(泛紅部位出現白邊或明顯邊界)。
處理方法:預防尿布皮炎應該在每次換尿布時都用偏涼清水清洗,然後塗抹護臀霜,減輕屁屁與尿布之間的摩擦。如果得了尿布皮炎,需要氧化鋅抗炎或激素抗炎,若尿布皮炎發展到了第三期,還要增加使用抗真菌藥物。因此抗炎、抗真菌的複方製劑是治療尿布皮炎的最佳選擇。
淹脖子。淹脖子又叫間擦疹,主要發生在1歲以內寶寶身上。因為一歲以內的孩子大多數時候都是躺著,且這一時期的孩子增重迅速,會導致脖子部位面板褶皺堆擠,如果溫度過高不透氣,甚至出現褶爛。
處理方法:預防淹脖子要注意降溫,保證室內溫度涼爽,可以在脖子處擦薄薄的一層痱子粉以保持乾爽。如果已經出現炎症或潰爛,同樣是選擇抗炎加抗真菌的複方製劑進行治療。
蚊蟲叮咬。蚊蟲叮咬是夏秋兩季的常見問題,被叮咬後會紅癢不適,過敏體質的寶寶甚至會出現水皰、區域性組織紅腫明顯等嚴重反應。所以家長帶孩子時要注意防蚊,黃昏時間是蚊子出沒的高發期,這一時間段最好不要帶寶寶出門,更不要去水邊、草叢、樹林多的地方玩耍,家中防蚊最安全有效的方法是使用蚊帳,如需外出可以提前噴一些寶寶專用的驅蚊水。
處理方法:一旦被蚊蟲叮咬後需要及時止癢抗炎,可以選擇艾洛松和百多邦,一比一混合,每隔兩小時抹一次,這兩種藥物不含薄荷和酒精,寶寶的臉部、眼睛附近等很多身體部位都可以塗抹。
除了以上面板問題,還有一點需要格外強調。天氣炎熱時,孩子穿得少,玩耍、奔跑時容易出現磕碰,引發外傷。尤其6歲以下孩子,膝蓋、肘關節的磕碰十分常見。出現這種情況,家長第一時間要用清水幫孩子清洗傷口,如果出現紅腫可以進行冰敷,減少炎症滲出,幫助消腫。然後用酒精或碘伏進行消毒,消毒後用洗淨的手指沾一點百多邦,塗上薄薄的一層(也可用棉籤,但容易塗抹過厚),再塗一層金黴素眼藥膏或者凡士林。因為消毒過後,面板在修復的過程中會變幹,不利於傷口的癒合,在抗感染藥的外面塗一層金黴素眼藥膏或凡士林,可以保持傷口處溼潤,有助傷口癒合。
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