妊娠期噁心嘔吐影響大多數孕媽媽,但妊娠期噁心嘔吐延長且伴有體重減輕超過妊娠前5%、脫水、電解質失衡應診斷為妊娠劇吐,在孕9周前後最明顯,60%在孕12周後自然緩解,約10%會持續整個孕期。
絕大部分不需要藥物和住院治療,但是出現頻繁嘔吐,未能進食,有脫水錶現,水電解質紊亂,體重減輕5%以上,出現尿酮體的症狀需考慮住院治療。這是最常導致妊娠期婦女住院的疾病,住院時間一般為3-4天,也容易出現病情反覆再次住院治療。
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輕度患者這樣做能有效解決
補充維生素
懷孕前 1 月開始補充維生素,可有效減少妊娠期噁心嘔吐的發生率和嚴重程度。
改變生活習慣
休息及避免聞到加重症狀的氣味等刺激;避免早晨空腹,少食多餐,避免胃飽脹;以清淡、高蛋白飲食為主,避免辛辣和油膩食物。
輔助治療
姜治療妊娠期噁心嘔吐可減輕噁心程度,對於緩解症狀有益,可作為非藥物治療的選擇。生薑的劑量可高達1000mg/d(相當於乾薑粉)。
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病情較重者配合做些什麼呢
① 尿常規:瞭解尿酮體的情況,需多次複查。
② 抽血檢查:包括血常規、電解質、肝腎功、血清肝炎標誌物、甲功。找病因及發現合併症,是否有胃腸道疾病、肝炎、甲功疾病等。
③ 超聲檢查及HCG:確定妊娠以及排除滋養細胞疾病。
④ 體查:有無口唇乾裂、面板乾燥及彈性差、眼球凹陷、尿量減少等脫水錶現。
⑤ 體重情況:孕前體重、此次噁心嘔吐體重變化及目前體重。
⑥ 住院期間治療:醫生可能會交代您禁食,不要慌,不吃飯是不是寶寶不長了?因為醫生會採取靜脈營養補液的。一般補充維生素B1、維生素B6、維生素C,補充極化液以及補充鉀離子。補液治療連續3日以上,治療過程中應監測血清離子、尿酮體。
請不要擔心,當你踏上住院時,醫生都知道您是孕婦,用藥都是斟酌後,使用孕期可用的藥物。
相對妊娠劇吐可能造成的影響:輕者引起低出生體重兒、小於胎齡兒,重者引起韋尼克腦病、脾破裂、食管破裂、氣胸以及腎小管壞死等,直接威脅到孕婦的生命安全。及時治療更為重要。
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如出現以下情況需考慮終止妊娠
1、體溫持續高於38 ℃;
2、臥床休息時心率>120次/min;
3、持續黃疸或蛋白尿;
4、出現多發性神經炎及神經性體徵;
5、有顱內或眼底出血經治療不好轉者;
6、出現Wernicke腦病。