相信不少年輕女性都非常討厭長輩們的一句肺腑勸告:有仔要趁嫩生(趁年輕趕快生孩子)。似乎這是催婚催生子的好理由。
當然,不排除說這句話的人單純是為了催,但也不能否定這確實是有一定道理,25歲生孩子跟35歲生,還真的是有差距的。
女性生育能力35歲後下降明顯
女性的生育能力跟很多因素相關,環境、生理、病理、社會等都在不同程度上影響著大家的生育能力,其中,對女性而言,年齡是一個相當重要的因素。
大家都知道,要懷孕必須要有排卵,而隨著年齡的增加,卵巢中的卵母細胞數量會逐漸減少,青春期時大概是30萬到50萬,37歲時下降至約2.5萬,51歲時大概只剩下1000(資料來自於美國的研究,51歲是美國平均絕經期年齡),當卵母細胞全部兄消耗掉後,女性出現絕經,失去生育能力。年齡增加導致生育能力的下降,主要就是體現在卵巢儲備功能的降低上。女性的卵子數量雖然無法測量,但可以透過年齡結合卵巢儲備(多用抗繆勒管激素來評估)來綜合評價卵巢功能。
美國的相關共識認為,25到35歲是最佳的生育年齡,但並不代表兩者的生育能力是等同的,只是普遍而言,35歲後下降明顯,故此才以此為分界線。接近35歲,或已經超過35歲的女性,如果有生育要求就需要抓緊時間了。年齡越大,越難懷上,即使是做試管,35歲以後的成功率也會大大降低。
年齡與妊娠併發症有相關性
不僅是卵子的數量會隨年齡增加而減少,質量也會是逐漸降低,同時由於身體機能的衰退,會增加妊娠期的各種風險,如流產、早產、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、前置胎盤等。具體的機制都不詳細分析,在此列舉部分研究資料說明問題。
關於流產:一項2005年發表的研究顯示,35到44歲女性的流產率為40%,45歲以上為60%到65%。
關於早產:2014年的一項研究統計顯示,23到28歲間早產發生風險最低,超過28歲風險逐漸增高,14歲以下風險最高(年齡太小,身體發育未成熟,胎盤營養不足等)。
高血壓:20到30歲間發生率最低,超過35歲患妊娠高血壓風險明顯升高。
死產:22到28歲發生率較低,以這期間發生率為參照,20歲以下孕婦發生死產的機率是其1.31倍,35到39歲是其1.47倍,45歲以上達2.35倍。
先天畸形:22到31歲發生率較低,生育年齡過大會增加染色體異常的風險。
綜合分析最佳生育年齡,最好是在25到29歲之間完全生育,這段時期生育能力比較強而且卵子質量佳,各種妊娠風險都比較小。由於年齡過小也會增加風險,因此也不宜過早生育,至於年齡增大,但有生育要求者,要注意身體的保養,早睡是很重要的一項,正如沈堅華老師說的“夜訓冇得醫”。