28歲的曉蘭(化名)是一位準媽媽,她喜歡喝飲料,懷孕後體重直線飆升,但她並沒有在意。半個月前她出現了無明顯誘因的頭痛,伴眩暈、嘔吐,同時雙眼視力下降,被眼科專家診斷為雙眼底出血和視盤水腫。經過治療,她的症狀並無好轉。這到底是怎麼回事?
顱內壓增高導致準媽媽眼底出血
都說眼睛是心靈的窗戶,其實從醫學角度來說,眼睛也是大腦的窗戶。經過進一步評估及神經內科會診,曉蘭被轉入鄭州人民醫院神經內科一病區治療。
“這是什麼病啊?需要用什麼藥?對胎兒有沒有影響?”在醫生辦公室裡,曉蘭的家人焦急地追問。隨後,醫生為她進行了腰椎穿刺,結果顯示曉蘭的顱內壓竟然高達400mmH2O(正常成年人的顱內壓一般在70mmH2O~200mmH2O)。
到底是什麼原因導致曉蘭顱內壓這麼高呢?是顱內壓增高導致的眼底出血嗎?最後經過該院婦科和介入科多科室會診後,診斷其為顱內靜脈竇血栓形成的可能性較大。
該院神經內科一病區主任張淑玲和主管醫生劉冰最終制定了適合曉蘭的治療方案,考慮患者為孕婦,選擇給予保守治療。在經過抗凝和脫水降顱壓等治療後,曉蘭終於康復。
曉蘭眼底出血是怎麼造成的?視盤水腫又是什麼?顱內靜脈竇血栓的形成和兩者有關係嗎?
其實,眼底出血不是一種獨立的眼病,而是許多眼病和某些全身疾病共有的症狀。其中,以毛細血管病變最為常見。其次是區域性或全身病變導致的靜脈出血。另外,動脈出血比較少見,主要和血管壁區域性粥樣硬化或血管栓塞等有關。
視盤水腫又稱視盤腫脹,是視盤的一種充血水腫隆起狀態,是由於顱內壓增高、某些全身疾病、眼球疾病及眼眶疾病等引起的,主要表現為視物模糊、視野缺損等,病情嚴重者可影響視力甚至導致失明。
顱內靜脈竇血栓的形成是多種原因導致的腦靜脈系統血管病,靜脈竇閉塞使靜脈迴流受阻,靜脈壓升高導致腦組織瘀血腫脹,引起腦細胞變性壞死以及顱內壓增高。
預防顱內靜脈竇血栓需避免血壓大幅波動
妊娠和產褥期是導致顱內靜脈竇血栓形成的主要原因,準媽媽要以預防為主,把顱內靜脈竇血栓扼殺在搖籃中。
避免誘因,將血壓控制在穩定狀態,避免血壓大幅度波動,造成動靜脈破裂。保持大便通暢,必要時使用緩瀉劑。避免情緒激動和劇烈運動,血壓的驟升驟降影響血管擴張。注意安全,儘量不要單獨外出活動或鎖上門洗澡,以免發生意外時影響搶救。科學選擇飲食,忌辛辣刺激類,多食水果蔬菜類,這是防治疾病的一種輔助措施。