正常小孩翻身順序主要有兩種:①由頭部開始,首先回旋頭部,隨之肩胛帶,繼而骨盆迴旋,即頭部→肩胛帶→骨盆的順序。②與①相反,從骨盆開始,即骨盆→肩胛帶→頭部的順序。
如果小兒翻身的模式為骨盆→頭→肩胛帶的順序,或固定用身體反向迴旋的方式翻身,為異常的翻身模式。
翻身運動發育的必要條件
1.翻身運動的完成需獲得肘、手的支撐,還需要手眼協調能力的建立。
2.能夠在仰臥位上(肘支撐或手支撐條件下)進行身體的左右移動,例如,能用一側肘或手支撐而抬起另一側上肢。
3.出現頸矯正反應、身體矯正反應、兩棲類反應。
4.獲得軀幹(體軸)迴旋的能力,腰背部的肌力、肌張力正常,能完成翻身動作。
5.能夠有目的地玩耍,有翻身移動的目的與慾望,如用翻身的方式移動身體去取遠處玩具等。
訓練方法
無論體位是仰臥位還是俯臥位,翻身的第一個動作是向上抬頭、抬肩,接著在肩部和髖部間的軀幹旋轉直至翻身結束,旋轉動作消失。被動訓練的目的是使患兒逐漸掌握軀幹調節,學會正確的翻身動作,抑制異常的運動模式。見圖8-27。
圖8-27 從仰臥位至俯臥位的翻身訓練