劉某,女, 53歲,幹部。
自訴:有高血壓病史,近幾日心前區疼痛,上引肩臂,後徹背部,勞累、活動與情緒緊張時心痛即發,飽食亦易發作。惡熱不惡寒,口乾苦,食慾不振、不眠,二便正常。
刻診:血壓200/170mmHg神志昏迷,面色蒼白,舌質淡紅,苔薄膩,舌有紫斑,脈弦細。
辨證:肝火擾心,氣陰兩傷。
治法:清肝益氣,活血通絡。
處方:丹參飲合薤白白酒湯加減:丹參,瓜蔞、夏枯草、石決明、黃芩,薤白,鬱金、桑寄生、乳香、沒藥,赤芍、麥冬、沙參、桃仁、紅花、甘草。水煎服:六劑。
二診:服藥後心痛減輕,口乾稍減,無胸悶、心慌等症。頭暈、微痛。前方加旋覆花,枳實,黃精。服六劑時諸症緩解。按此方隨症加減服藥月餘,痊癒,隨訪未復發。
按:冠心病屬中醫學“胸痺,胸痛,真心痛”等範疇。雖然主要病變在心和血脈,但與肝、脾、腎關係密切,與氣血失調有關。隨著病情發展,病多在血,以淤為主,治療本病應以活血化淤為主,兼症兼治,攻補兼施,以獲全功。