有甲狀腺疾病,醫生經常囑咐要忌碘飲食或低碘飲食或適碘飲食。但病友們往往聽得很糊塗,存著一肚子疑惑。
哪些甲狀腺疾病需要控制碘的攝入量?
什麼是忌碘飲食、低碘飲食、適碘飲食?
有哪些食物可供選擇、哪些食物應該避免?
確定自己需要哪種飲食
首先,要搞清楚自己的甲狀腺問題對應著哪種飲食。
無甲狀腺問題:適碘飲食
甲亢:忌碘飲食
橋本甲減:低碘飲食
甲狀腺結節:適碘飲食
甲狀腺癌術後(半切) :不吃海帶、紫菜、海苔、蝦貝,一週不超過一次海鮮,其他隨便。沿海地區生活人士,吃無碘鹽。
甲狀腺癌術後(全切):無禁忌。(如果淋巴轉移較多,建議參照次全切半切病人飲食要求)。
其他甲狀腺問題:需諮詢醫生
如果結節合併甲亢 / 甲減,要按照甲亢 / 甲減的要求飲食。
忌碘、低碘、適碘,有何區別?
健康的成人每天需要攝入 150 微克碘(懷孕和哺乳期需要攝入 250 微克)。
忌碘飲食:
通俗的說就是用盡洪荒之力避開所有含碘的食物。當然,完全不吃碘幾乎是不可能做到的,因為水源、土壤中都含有碘,總不能不喝水、不吃土裡長出來的東西吧?
所以,需要忌碘的病友,只要盡力而為就好,起碼高碘的食物一定不能沾。
低碘飲食:
通俗的說就是比正常人少吃一點兒碘,每天攝碘量 < 150 微克。
適碘飲食:
和正常人一樣,每天攝碘量約為 150 微克。可見,單純的甲狀腺結節,飲食上無需顧慮太多。也就是正常吃!
忌碘飲食怎麼吃?
1. 不吃加碘鹽
買鹽時注意檢視成分表,成分表中沒有「碘」,就是無碘鹽。認準包裝上的「無碘鹽」字樣,不要被「竹鹽」「低鈉鹽」「健康平衡鹽」等字眼迷惑。
2. 不吃添加了鹽的加工食品
如鹹菜、泡菜、火腿腸、香腸、肉鬆、薯片、豆腐乾、辣條、麵包、餅乾、糕點……(此處省略一萬字)。
除非是你自己親手製作的,確定使用的是無碘鹽。
3. 不吃海鮮、海產品
海帶、紫菜、海苔、蝦貝類……(此處省略一萬字)含碘量都很高。
黃花魚、帶魚、鮁魚、馬哈魚、以及淡水魚含碘量不高,可以食用。
4. 不吃蛋黃
可以吃蛋清。
有些加工食品裡可能含有雞蛋,只要雞蛋不是主要成分(比如排在成分表的前三位),稍微吃點也無妨。
5. 不吃大豆製品
大豆製品是指醬油、豆奶、豆腐乾等。
但豆油、大豆卵磷脂(一種保健品)是可以吃的。
6. 不吃含碘的保健品和營養品
很多複合維生素、微量元素等都可能含有碘,購買之前需要先看清成分表。
所以,還有什麼是我能吃的嗎?
需要忌碘飲食的病友可以吃:蛋清、新鮮的生肉、大米、小麥粉、穀物、麥片、新鮮水果和蔬菜、水果罐頭、不加鹽的花生醬、非鹽焗堅果、咖啡和茶(非速溶咖啡)、糖、蜂蜜、醋、黑胡椒、香料、植物油等。
低碘飲食怎麼吃?
和忌碘飲食相比,低碘飲食就寬鬆多了。
如果選擇加碘鹽或低碘鹽,就不要吃海帶、紫菜、海苔、蝦貝等含碘高的海產品了,也儘量避免含鹽的加工食品。
如果選擇無碘鹽,海產品就不必控制的那麼嚴格了。
適碘飲食怎麼吃?
和忌碘飲食、低碘飲食相比,適碘飲食就更加寬鬆了。正常吃飯即可。
注意不要長期、大量進食海帶、紫菜、海苔、蝦貝等含碘高的海產品(一般人也很難做到長期、大量吃海帶、紫菜)。
甲狀腺癌(全切)為什麼也可以正常吃飯呢?
因為碘是合成甲狀腺激素的“原材料”,甲狀腺是合成甲狀腺激素“工廠”。“工廠”已經不存在了,補充再多的“原材料”(碘)也無法生產出甲狀腺激素。因此甲狀腺全部切除後,人體對於碘幾乎沒有需求,沒有必要刻意攝入含碘的食物。
但也沒有必要刻意排斥含碘的食物,甲狀腺全部切除後,人體攝入的碘由小腸吸收入血,無法被利用和儲存,多餘的碘會被腎臟排出體外。
忌碘會給生活帶來不便
忌碘飲食會給生活帶來諸多不便,比如:
一日三餐最好都自己做,因為在外就餐不能保證吃上無碘鹽、不能避開添加了碘鹽的加工食品。
如果在外就餐,好多食物都不能選擇,只能吃清淡的、加鹽少的菜品,或者吃純天然、無新增的低碘食物,比如新鮮水果、鮮榨果汁、不加沙拉醬的蔬果沙拉、少鹽無醬油的涼拌菜。
朋友分享美食時,可能不得不拒絕他們的好意,像薯片、海苔、魚片、辣條、豆腐乾等,都有一定的含碘量。
……
忌碘飲食這麼痛苦,給我個咬牙堅持下去的理由!
甲亢:忌碘是為了限制甲狀腺激素的合成,使甲亢病情好轉。等甲亢完全治癒了,就又可以吃海鮮了。
放過自己
萬一不小心吃了含碘高的食物怎麼辦?
放過自己,不要一直自責、鬱悶或情緒低落。偶爾的飲食失誤不會造成太嚴重的後果,反倒是長期緊張焦慮、精神壓力大對甲狀腺疾病的康復更不利。