原標題：補陽還五湯治偏癱
補陽還五湯為清代名醫王清任所創，載於《醫林改錯》卷下：“此方治半身不遂，口眼喎斜，語言謇澀，口角流涎，下肢痿廢，小便頻數，遺尿不禁。”方劑組成為：生黃芪四兩（120克），當歸尾二錢（6克），赤芍一錢半（5克），地龍一錢（3克），川芎一錢（3克），桃仁一錢（3克），紅花一錢（3克）。
補陽還五湯主治中風後氣虛血瘀造成的偏癱。臨床表現為半身不遂，口眼喎斜，語言不利，面色無華，氣短乏力，或自汗，心悸，手足或偏身腫脹，舌質暗淡或瘀斑，脈沉細或沉緩或細弦。該方重用黃芪120克作為君藥，補身體之氣，使氣行全身，打通肢體關節；芍藥、川芎、當歸尾合用，取四物湯之意，補血活血，輔助氣行，氣血互用互利；桃仁、紅花、地龍，疏通血脈、化瘀通絡。全方合用補氣和血，活血化瘀，使偏癱得以痊癒。
該方的名字蘊含著深厚的中醫理論，近代名醫張錫純解釋為：“謂人之元氣，全體原十分，有時損去五分，所餘五分……彼無氣之邊，即成偏枯。”中醫看重氣，氣的充足才能保證身體的正常運轉。王清任認為，偏癱患者一邊身體不能使用，自然就是氣少了一半。
清代名醫俞根初也常用補陽還五湯，認為該方針對陽虛陰凝效果較好，並根據臨床經驗認為其主治上肢和右側肢體癱瘓。
筆者認為，俞根初之意，可能立足於脈象合參，右手脈象，寸脈肺主氣，關脈脾升氣，右脈沉弱無力，則說明全身之氣不足，故用補氣之方，所以言補陽還五湯治右肢癱瘓。
因補陽還五湯提升氣血力量很強，在臨床使用時，有著較為嚴格的使用禁忌。其一，脈象有力，弦長實大，重按更大者，不是氣虛之證，禁用。其二，高血壓患者慎用。
補陽還五湯，功效益氣扶正，活血化瘀，對證屬氣虛血瘀的偏癱效果顯著。藥理學研究表明，補陽還五湯具有改善神經功能損傷、改善腦供血等作用。（陳春妹）
責任編輯: 小云
【來源：中國醫藥報】
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