報人劉亞東A
作者:新加坡萬事通
疫情蔓延至今,世界各國都掙扎在“清零”與“共存”的防疫抉擇之間。
今年6月份,新加坡選擇堅定邁向與病毒共存的艱難之路。疫情瞬間抬頭,近10天確診病例破2000起,連續2天病例破3000!在疫情的肆虐之下,新冠疫苗也不是絕對的“金鐘罩”。打了疫苗也感染,沒打疫苗感染會重症,醫療資源擠兌嚴重,居家休養被吐槽成了放任自流……
於是大家紛紛呼籲特效藥,急切需要一款有效藥物緩解,甚至終結目前的症狀。
住院和死亡的風險將降低一半
本來以為疫苗接種率夠高,感染率就會下降,誰也沒想到現在感染人數竟越來越多。大家都寄希望能出現更有效的疫苗或新冠治療藥物。
還真的有一款新冠治療藥物molnupiravir問世,根據臨床試驗結果顯示,molnupiravir可將新冠高危人群的住院和死亡風險降低一半。
而新加坡政府行動非常及時。根據美國藥劑公司默沙東釋出的文告,一旦獲得授權和批准,將為新加坡提供用於治療冠病的Molnupiravir口服藥物。
默沙東新加坡及馬來西亞分公司董事總經理彭萊莉說:“這項協議說明新加坡在管制疫情方面具有前瞻性,以及政府致力於投資創新藥物和疫苗以抵抗疫情。”
現在,molnupiravir正在進行兩項第三階段臨床試驗。如果獲得使用授權,這將是用於治療新冠的首個口服藥物。
對所有變種新冠均有效!
根據默沙東公佈的第三階段試驗結果,連續五天、每天兩次服用該藥物的試驗組中,7.3%須入院治療,29天后無人病逝,而作為比對的服用安慰劑的組別中,住院率達14.1%,八人病逝。
至今的病毒測序表明,molnupiravir對所有新冠變種病毒都有效,包括德爾塔毒株。
這款藥物意義非凡
有助於新加坡邁向與病毒共存
新加坡傳染病專家梁浩楠醫生說:
“在新加坡已取得高疫苗覆蓋率的情況下,這款口服藥物將起到輔助的作用。
如果我們能為前線醫生在診斷病患時提供可能有效治療冠病的口服藥物,這將是非常有意義的。
隨著新加坡邁向與冠病共存,這將讓冠病治療地點從醫院轉向全科診所和綜合診療所。”
不適用於以下情況和人群
當然,這款藥物也並不是萬能的,這款口服抗病毒藥物能在及早治療的情況下,防止弱勢病患的病情惡化。這款藥物來自用於治療像是人類免疫缺陷病毒和乙型肝炎等病毒性疾病的同系列藥物。
病毒可能會對這類藥物產生抗藥性,所以可能這款藥物不能廣泛使用,還須監測藥物是否會出現抗藥性。
相對來說,未接種疫苗、年長和患有合併症的患者在輕症階段適合服用這款藥物。
並不適用於住院患者,對他們沒有任何好處。另外這款藥物對孕婦是非常危險的,甚至對於備孕人群也不適合……
新加坡引進冠病抗體雞尾酒療法
為了應對嚴峻疫情和降低重症風險,這已經不是新加坡第一次引進藥物治療了。近期,新加坡一直在批准和引進治療冠病的藥物。
前不久,衛生科學局批准一種冠病抗體雞尾酒療法。該療法由瑞士製藥廠羅氏和美國再生元聯合研發,可用於預防重症。
獲得批准的抗體雞尾酒療法將使用兩種組合藥物,是由兩種中和抗體casirivimab與imdevimab組成。
患者康復時間可縮短為4天
它將用來治療18歲及以上的輕度與中度冠病病患。這些病患雖然不需要輸氧,但病情很可能惡化成重症,因此需要藥物治療。
衛生科學局表示,研究發現這種療法能把病患患上重症或死亡的風險降低70%。接受這個療法的患者康復時間可縮短四天。
年長患者有救了!
這款由美國製藥公司再生元(Regeneron)與瑞士製藥公司羅氏(Roche)研發的單克隆抗體(monoclonal antibodies)組合藥物預計10月運來。
資料顯示,較可能轉為重症的病患,通常是50歲及以上、免疫功能有缺陷,或有心血管疾病、慢性肺病、慢性肝病、慢性腎病、糖尿病與肥胖症等合併症。
加油!
若是加上10月份將抵達新加坡的新藥,目前新加坡使用的其他冠病藥物,包括:另一款單克隆抗體藥物sotrovimab、類風溼性關節炎藥物tocilizumab搭配類固醇地塞米松(dexamethasone)以及抗病毒藥物瑞德西韋(remdesivir)。
看來新加坡為了防疫工作,也在嘗試其他途徑。事到如今,我們能做的依舊是積極接種疫苗,做好防護,保護好自己和家人!