來源：健康時報網
(解放軍總醫院神經外科副主任醫師 徐欣)帕金森病起病隱匿，進展緩慢，早期會出現肢體靜止性震顫或肢體僵直、行動緩慢，但是到了中晚期，特別是患有高血壓的帕金森患者，經常會出現頭暈、雙下肢無力、視物模糊的表現，這時候一定要注意，可能是體位性低血壓的表現。
什麼是體位性低血壓?
體位性低血壓是指因為體位改變，如臥位突然站立出現站立不穩、頭暈目眩等表現。通常認為，臥位轉成站立位後收縮壓下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱，即為體位性低血壓。
為什麼帕金森病患者會出現體位性低血壓?
1、主要和帕金森病有關，帕金森病患者中腦黑質殘存的多巴胺能神經元中含有路易小體(Lewy body )，路易小體出現在下丘腦、迷走神經背核、交感神經節等自主神經區域，會造成體位性低血壓這種非運動症狀，中晚期帕金森病患者出現這種症狀的可能性更高。
2、帕金森藥物導致，左旋多巴和多巴胺受體激動劑均有降血壓的作用。
3、同高血壓患者使用高血壓藥物有關。
4、因為帕金森病藥物和高血壓藥物聯合用藥有關。
5、長期缺少蛋白飲食，這主要與左旋多巴有關，服用左旋多巴治療的患者，要注意控制蛋白質的攝入量，避免蛋白質與左旋多巴的相互作用，蛋白質的攝入量不要超過0.8g/kg/天。
體位性低血壓對患者有什麼影響?
體位性低血壓對患者影響還是比較大的，因為頭暈，患者不願意站立，不願意運動，會減少患者的社交，增加獨處時間，而獨處會加重帕金森病的症狀。
頭暈常伴發其他腦部供血不足的症狀，出現全身無力、視物模糊，嚴重時出現暈厥，導致摔倒的意外事件。
進食後出現體位性低血壓，患者會想要休息，可能打亂患者睡眠節律，導致患者出現睡眠障礙。
出現體位性低血壓，要怎麼辦?
1、患者要經常測量血壓，要反覆測量不同體位的血壓，服藥前臥位測量，3分鐘內站立再次測量，服藥後30-40分鐘，再次測量血壓，一邊早期診斷，對症治療。
2、減少降壓的因素，將降壓藥和抗帕金森藥物分開服用。
3、必要時可以在醫生指導下使用藥物干預。
4、患者改變體位的時候可以動作緩慢一些，不要過猛過急，並且避免久蹲。
5、合理飲食，減少咖啡因、酒精和糖的攝入，可多飲水，不要暴飲暴食，保證身體補充充足的營養物質，減少碳水化合物的攝入。
6、對於有下肢靜脈曲張的老年人應該穿高腰彈力襪或高腰腹帶，增加靜脈迴流。
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