前幾天一位奶奶領著7歲多的孫女來門診就診，特別著急，她說“大夫，快看看我們家孫女，發燒都一週了，反反覆覆老是不好;嗓子也疼，脖子上有疙瘩，這兩天眼皮也腫，血也查了，藥也吃了，可是就是不見好。”住院後經過詳細檢查診斷為“傳染性單核細胞增多症”，經過正規系統治療，治癒出院。什麼是傳染性單核細胞增多症呢?
傳染性單核細胞增多症(infectious mononucleosis IM)由原發性EB病毒感染所致，其典型的臨床變現為：發熱，咽扁桃體炎和頸部淋巴結炎，和合並肝脾腫大，外周血異型淋巴細胞增高。IM是一種自限性疾病，多數預後較好，少數可出現嗜血綜合徵等嚴重併發症。原發性EBV感染是指初次感染EB病毒。國外資料顯示，6歲以下兒童大多表現為無症狀感染或僅有上呼吸道症狀等非特異性表現，但在青少年約50%表現為傳染性單核細胞增多症( infectious mononucleosis, IM)[1]。
寶寶是如何被傳染上EB病毒的呢?
經口密切傳播是本病的主要傳播途徑，如親吻，共用餐具，咀嚼食物餵食嬰兒，飛沫傳播也有可能。因此傳染性單核細胞增多症又被稱為親吻症。EB病毒 在人群中感染非常普遍，90%以上的成人血清EB病毒抗體陽性，因此在日常生活中，儘量不要親吻寶寶，同時養成良好的衛生的家庭飲食習慣也很重要。
臨床特點
國內兒童IM發病的高峰年齡為4-6歲。IM 的臨床特點有[2]- [4]：(1)發熱:90% - 100%的患兒有發熱，約1周，重者2周或更久，幼兒可不明顯。(2) 咽扁桃體炎：約50%的患兒扁桃體有灰白色滲出物，25%的患兒上顎有淤點。(3)淋巴結腫大：任何淋巴結均可受累。80% -95%的患兒有淺表淋巴結腫大，以頸部淋巴結腫大最為常見。(4)脾臟腫大：35% -50%的患兒可伴脾腫大。(5)肝臟腫大：發生 率為45% -70%。(6) 眼瞼水腫：15% -25%的患兒可有眼瞼水腫。(7)皮疹：發生率為15% -20% ，表現多樣，可為紅斑蕁麻疹、斑丘疹或丘疹等。
如果您的寶寶反覆發熱超過5天以上，伴有扁桃體的腫大，淋巴結的腫大，請及時到正規的醫院兒科就醫，讓專業的醫師給您的寶寶正確的診治。
