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聽神經瘤伽馬刀後增大怎麼辦

聽神經瘤是顱內橋小腦角區域常見的良性腫瘤,早期腫瘤較小時常常表現為聽力下降甚至失聰、耳鳴、平衡障礙。腫瘤逐漸長大可出現頭痛,面部麻木,複視等症狀。聽神經瘤因為腫瘤大小不同、病人年齡、對於面聽神經功能的要求等不同,可以根據具體的病情選擇觀察、立體定向放射治療、以及手術治療。對於腫瘤體積較小的聽神經瘤,立體定向放射治療是一種有效的治療選擇,但是並非對於每個病人都有作用,有時還可能引起症狀加重。

聽神經瘤伽馬刀後增大怎麼辦

鍾女士今年66歲了,1年前因為左耳聽力下降,發現顱內的左側聽神經瘤,但是腫瘤體積較小,選擇了觀察,但在觀察的過程中磁共振發現腫瘤體積有增大,於是半年前選擇了立體定向放射的伽馬刀治療。不幸的是,鍾女士並沒有像大多數伽馬刀治療的病人一樣症狀好轉,相反,她的聽力繼續下降,而且出現了頭痛加重的症狀,複查的磁共振顯示腫瘤體積明顯增大,而且出現了腦積水。在這樣的情況下,鍾女士選擇了廣州中山大學附屬腫瘤醫院神經外科柯超教授團隊為其進行手術治療,透過手術切除腫瘤,降低顱內壓力,緩解腦積水,減輕相應的症狀。手術中發現腫瘤與周圍的小腦和腦幹粘連非常緊密,但手術中的電生理監測能夠及時發現確認面神經,病人手術後恢復很順利,面神經功能也保留了。

伽馬刀是治療小型聽神經瘤的一種治療選擇,伽馬刀能夠控制多數小型聽神經瘤的生長。但是也有的聽神經瘤在伽馬刀治療後發生壞死和囊性變,腫瘤體積迅速增大,出現明顯的壓迫症狀。這時就需要透過手術切除聽神經瘤了,但這種情況下腫瘤包膜與面神經往往粘連緊密,需要在手術中電生理確認面神經並仔細的分離,才能有效的保留面神經功能。

分類: 健康
時間: 2021-10-12

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